Luftlækagesyndrom omfatter interstitiel lungeemfysem, pneumothorax, pneumomediastinum, pneumopericardium, pneumoperitoneum, subkutant emfysem og systemisk luftemboli. Den mest almindelige årsag til luftlækagesyndrom hos nyfødte er utilstrækkelig mekanisk ventilation af de skrøbelige og umodne lunger. Forekomsten af luftlækager hos nyfødte er omvendt relateret til spædbørnenes fødselsvægt, især hos spædbørn med meget lav fødselsvægt og meconiumaspirerede spædbørn. Når luftlækagen er asymptomatisk, og spædbarnet ikke er mekanisk ventileret, er der normalt ingen specifik behandling. Det er nødvendigt at foretage akut nåleaspiration og/eller drænage med en tube ved behandling af spændingspneumothorax eller pneumopericardium med hjertetamponade. For at forebygge luftlækagesyndrom er forsigtig ventilation med lavt tryk, lavt tidalvolumen, lav inspiratorisk tid, høj frekvens og fornuftig brug af positivt ekspiratorisk sluttryk nøglen til pleje af mekanisk ventilerede spædbørn. Både højfrekvent oscillatorisk ventilation (HFOV) og højfrekvent jetventilation (HFJV) kan give tilstrækkelig gasudveksling ved hjælp af ekstremt lavt tidalvolumen og suprafysiologisk hastighed hos nyfødte med akut lungedysfunktion, og de anses for at have potentiale til at reducere risikoen for luftlækagesyndrom hos nyfødte. Der er dog stadig ikke noget afgørende bevis for, at HFOV eller HFJV kan bidrage til at reducere nye luftlækager i offentliggjorte kliniske forsøg med neonatale børn. Konklusionen er, at neonatale luftlækager kan være en thorakal nødsituation, der kræver akut indgreb. For at forebygge luftlækagesyndromet er skånsomme ventileringer nøglen til pleje af ventilerede spædbørn. Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for HFOV’s og HFJV’s rolle med hensyn til forebyggelse eller reduktion af nye luftlækager hos nyfødte spædbørn, så yderligere undersøgelser vil være nødvendige for fremtidige anvendelser.