Intraartikulære injektioner af hyaluronsyrebaserede Monovisc, et produkt fremstillet af Anika Therapeutics, og Synvisc, fremstillet af Genzyme, anvendes til behandling af slidgigt i knæet.
Patienter, der overvejer sådanne viscosupplementer, kan have brug for flere oplysninger, før de beslutter sig for det rigtige produkt til dem. Læs videre for at få mere at vide om fordelene ved viscossupplementering og egenskaberne ved Monovisc og Synvisc.
Monovisc vs Synvisc til viscossupplementering
Patienter med knæartrose, en type gigt, hvor knæet lider skade på grund af nedslidning af dets beskyttende brusk, oplever ofte at lide af smerter eller ledstivhed, der begrænser deres mobilitet og hindrer deres daglige aktiviteter. Håndtering af denne tilstand ved at lindre symptomerne på knæartrose er nødvendig for at forbedre patienternes livskvalitet.
På nuværende tidspunkt omfatter metoderne til håndtering af knæartrose smertestillende medicin såsom acetaminophen, fysioterapi og styring af vægttab (hvis fedme er en faktor). Derudover kan der anvendes andenlinjemedicin som intraartikulære kortikosteroider og intraartikulær hyaluronsyre, hvis den første tilgang ikke giver et tilstrækkeligt klinisk respons.
Intraartikulære hyaluronsyreinjektioner er en form for viskosupplementationsbehandling. Viskosupplementer anvendes til at smøre og polstre det angrebne led for at forhindre yderligere progression og reducere symptomerne på sygdommen. De ligner i sammensætning og fysiske egenskaber den menneskelige synovialvæske, en komponent, der findes i knæleddet, og som spiller en afgørende rolle i smøringen af det.
Hvordan adskiller de ortopædiske injektioner Monovisc og Synvisc sig?
Sammensætning
Synvisc er unik blandt alle hyaluronsyreviskosupplementer. Hovedbestanddelen i Synvisc er et tværbundet derivat af hyaluronsyre, der indeholder to polymerer, hylan A (et opløseligt molekyle med høj molekylvægt, der udgør 80 % af stoffet) og hylan B (et uopløseligt gel-lignende kontinuerligt molekylært netværk, der udgør de resterende 20 % af stoffet). Monovisc indeholder derimod tværbunden hyaluronan af høj molekylvægt.
Hyaluronsyrekilder
Hyaluronsyren i Monovisc stammer fra bakteriel fermentering, mens hylan i Synvisc er fremstillet af hanekamme. Patienter med overfølsomhed over for fugleproteiner, fjer og/eller ægprodukter kan derfor anse Monovisc for at være den mere velegnede behandling for dem.
Viscoelastiske egenskaber
Det menes, at Synvisc bedre efterligner de reologiske egenskaber af sund synovialvæske, hvilket kan påvirke dets effektivitet med hensyn til at give tilstrækkelig smøring til leddet.
Bivirkninger
Synvisc er forbundet med akutte lokale reaktioner i knæet. Disse reaktioner har vist sig at stige i hyppighed hos patienter, der modtager mere end ét behandlingsforløb. Lignende reaktioner er ikke blevet rapporteret med andre viscosupplementer, herunder Monovisc.
Behandlingsforløb
Monovisc er et enkeltdosisbehandlingsforløb, mens Synvisc kræver 3 ugentlige injektioner. Førstnævnte kan være mere praktisk for patienter, der ønsker at undgå besværet med flere besøg hos lægen.
Slutning
Intraartikulære injektioner af hyaluronsyre er en sikker og bekvem metode til at lindre de symptomer, der er forbundet med knæartrose. Ikke alle viscosupplementer er imidlertid ens, og patienterne bør drøfte deres muligheder med deres læge.