Monocytter: Hvad er de normale værdier?

Monocytter er celler, der står for immunforsvaret, sammen med de hvide blodlegemer. De fødes i knoglemarven og er de største celler, der cirkulerer i blodet. Fra deres opgave med at rense blodet for gamle celler eller ødelægge virus og bakterier udvikler de sig til andre celletyper. Deres levetid er faktisk meget kort, og de bliver hurtigt til makrofager. Deres normale niveau i blodet måles på forskellige måder. Få mere at vide om monocytter!

Hvad er monocytternes rolle?

Monocytter er en type hvide blodlegemer, som der findes 5 familier af. De er store celler, der cirkulerer i blodet og har en vigtig funktion: at fagocytose bakterier, vira og parasitter. Denne funktion kaldes fagocytose.

De formerer sig og forsvinder meget hurtigt: deres levetid er ca. tre dage. Når kroppen angribes af en infektion eller sygdom, frigør knoglemarven hurtigt monocytter til at komme til hjælp.

For at opfylde deres funktion differentieres monocytter til to celletyper, afhængigt af det væv, de befinder sig i:

• Makrofager. De er ansvarlige for at ødelægge patogener og små celleaffald.
• Dendritiske celler. De fagocytter også patogener. De er hovedsageligt placeret i thymus og epidermis. De aktiverer produktionen af B- og T-lymfocytter for at styrke immunsystemet.

Normale monocytværdier

Monocytter vurderes ved hjælp af en blodprøve kaldet et hæmogram. Denne test bestemmer værdierne af alle blodkomponenter: hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader.

Værdierne udtrykker antallet af monocytter pr. kubikmillimeter blod. Det samlede antal hvide blodlegemer i blodet er normalt 11.000 mm3, og monocytter udgør 2 til 10 procent af alle hvide blodlegemer. Det normale niveau er mellem 600 og 1000/mm3, selv om andre undersøgelser har vist, at det er 200 til 750 enheder pr. milliliter.

Det normale niveau er således:

• Voksne mænd og kvinder: 80 til 1000/mm3.
• Børn: 100 til 1500/mm3.

Da monocytter produceres efter behov af kroppen, er det normalt, at niveauet er lavt, hvis en person er ved godt helbred.

Årsager til for højt eller for lavt monocytniveau

Normale monocytværdier kan ændres af forskellige sygdomme. Der er dog ét tilfælde af normal forhøjelse af antallet af monocytter, nemlig graviditet. I de tidlige stadier af graviditeten sker der en vigtig immunstimulering, så moderens krop accepterer embryoet, selv om det er et fremmedlegeme.

En for lav rate kaldes monocytopeni. Det kan skyldes en knoglemarvssygdom, en blodinfektion eller virkningerne af kemoterapi, som bremser celledannelsen i knoglemarven. Monocytopeni giver dig en øget risiko for infektioner.

Et højt niveau er kendt som monocytose. Det kan være den første reaktion på en smitsom sygdom. Kroniske infektioner kan også være en årsag. Typen af øgede monocytter gør det også muligt at afgøre, om der er tale om en infektion af bakteriel eller viral oprindelse. Et andet tilfælde er refraktær anæmi, som er en alvorlig anæmi, der påvirker alle blodceller.

Der findes imidlertid to alvorlige sygdomme, der forårsager forøgelse af monocytter:

• Akut monocytær leukæmi: en blodkræft, der kun påvirker monocytter.
• Myelomonocytær leukæmi: en anden type blodkræft, der påvirker flere typer blodceller, herunder monocytter.

Der tages faktisk ikke kun hensyn til antallet af monocytter, men også til antallet af makrofager og det samlede antal hvide blodlegemer, når en sygdom skal diagnosticeres.

Symptomer og behandling af monocyttesygdomme

Et højt eller lavt niveau af monocytter giver normalt ikke symptomer. Patienterne kan dog vise symptomer på den lidelse, der forårsager forstyrrelsen. Nogle gange opdages problemet, når der rutinemæssigt foretages en komplet blodtælling eller for at vurdere andre problemer.

Behandlingen afhænger af årsagen til et for højt eller for lavt monocytniveau. Når der er tale om en forbigående eller reaktiv situation, f.eks. en bakterieinfektion, kan behandling af infektionen genoprette monocytniveauet til det normale i løbet af få uger.

Hvis derimod, når lidelsen er relateret til kræft eller maligne sygdomme, afhænger behandlingen af sygdommen og andre lægemidler, som patienten modtager. Det er ikke en god idé at modtage to behandlinger på samme tid på dette niveau.

Fælles behandlinger til genoprettelse af monocytniveauet

De mest almindelige behandlinger er:

• Antibiotika til behandling af infektioner.
• Kontrolleret kemoterapi.
• Stamcelletransplantation.
• Knoglermarvstransplantation.

Disse to sidste behandlinger er lige så vanskelige som enhver anden transplantation, både fysisk og følelsesmæssigt. Desuden kan det tage måneder, før du ved, om transplantationen har virket. Fordelen er, at der kan foretages en autolog transplantation, hvor stamcellerne høstes fra kroppen selv.