I nogle tilfælde forbedres stressinkontinens ikke tilstrækkeligt med de andre behandlinger, og det er i så fald, at du måske ønsker at overveje en operation. Hver person er forskellig, og en kirurg vil være i stand til at drøfte med dig, hvad der præcist forårsager dit problem, og hvordan en operation kan hjælpe. Uanset din særlige tilstand er det vigtigt, at du virkelig gennemtænker fordele og ulemper ved at blive opereret.
Hvis din læge eller sygeplejerske henviser dig til en kirurg, er dette et ideelt tidspunkt til at stille en masse spørgsmål. Stil din læge så mange spørgsmål, som du har lyst til, og vær aldrig bange for at gå tilbage eller ringe for at få flere oplysninger eller en klarere forklaring. Inden du møder kirurgen, kan det være en hjælp at notere dine spørgsmål på et stykke papir, så du ikke glemmer, hvad du ville spørge om. Sørg for at skrive de svar, du får, ned; det er let at komme ud fra en konsultation og glemme, hvad der er blevet sagt.
Hvis du på et hvilket som helst tidspunkt i processen ikke er klar over noget af det, lægen eller kirurgen siger, så bed dem om at forklare det igen, lidt langsommere denne gang. Kirurgen kan også forklare, hvorfor han/hun mener, at en operation er særlig velegnet til dig.
Kolposuspension
Tidligere var kolposuspension den mest almindeligt udførte operation til behandling af stressurininkontinens. Det er en større operation, som kræver en generel anæstesi. Underlivet åbnes, og blærehalsen løftes opad ved at sy den nederste del af den forreste del af skeden fast til et ledbånd bag skambenet. Dette løft er med til at forhindre lækage ved at forbedre trykoverførslen og kompressionen af blærehalsen.
Ingen kirurgisk operation kan garantere succes ved behandling af inkontinens. Colposuspensionen har en succesrate på mellem 50 og 70 %. Det betyder, at over halvdelen af de kvinder, der får foretaget operationen, bliver helbredt eller stærkt forbedret. Resten kan stadig lide af inkontinens.
Der findes to versioner af operationen:-
Open Colposuspension, som giver en bedre succesrate på lang sigt, men indebærer, at der foretages et stort snit i maven, så den postoperative helingstid er længere.
Laproskopisk kolposuspension, som indebærer, at der foretages et mindre snit for at udføre operationen; undertiden kaldet nøglehulskirurgi. Efter denne operation kommer de fleste hurtigere til hægterne igen og kommer hurtigere tilbage til arbejdet end ved åben kolposuspension, men succesraten er mindre god. Denne operation kan give ekstra problemer – problemer med at tømme blæren (nogle mennesker skal bruge kateter efter operationen), irritabel blære og trang og smerter under samleje
I nogle tilfælde er det ikke muligt at foretage en kolposuspension på grund af tidligere operationer. Der findes andre lignende operationer, som kan udføres i disse tilfælde: målet er stadig at give ekstra støtte til blærehalsen og mindske risikoen for lækage. Nogle gange placeres der f.eks. en “slynge” under blærehalsen.
Hvis du ønsker flere oplysninger om en af disse indgreb, bedes du bestille en tid hos din praktiserende læge, som kan drøfte dine muligheder med dig.