背景 二分脊椎症は骨膜隔壁で分断された二重または二股の脊髄を持つ脊椎異形成症の一種である。 頭蓋骨や後頭骨接合部の発達障害と併発することが多い. 経過は良性の場合と侵襲性の場合がある。 2.
症例報告。 2004年から2009年にかけてLublin医科大学のリハビリテーションクリニックと整形外科で治療した2名の女性患者について報告する。 最初の患者は20歳の時にL3レベルの二分脊椎症、L1-S5およびC1アーチに後頭部脊椎症を有すると診断された。 もう一人の患者は、14歳の時にL3レベルの線条化脊髄とL5-S1の脊椎分離症が発見された。 両者とも当初は腰仙椎間板症で治療を受けていた。 理学療法は痛みを増強させた。 L5-S1脊椎辷り症の患者は、16歳の時にL5-S1セグメント安定化術を施行された。 術後、痛みは軽減した。 もう一人の患者は、リハビリを中止し、バランスのとれた生活習慣を守り、肉体労働を控えるよう指導したところ、痛みが解消された。
考察。 二分脊椎症患者の管理には注意が必要である。 この欠陥の診断には、脊髄機能不全の現示と症状の徹底した因果関係の分析が必要である。 治療は、局所的な痛みの強さ(障害とは直接関係ないことが多い)と神経機能障害の程度に依存すべきである。 5.
結論を述べる。 1. 脊柱側弯症やその他の脊柱変形に対する選択的手術の前に、脊髄画像による徹底した臨床評価を行うことは、合併症を回避するために行われる標準的な手順であるべきである。 2. 2.二分脊椎症に対する治療は、局所の痛みの強さ、神経機能障害の程度に依存する必要がある。 3. 3.広く理解されているリハビリテーションは必ずしも効果的ではなく、しばしば疼痛や神経学的な訴えを増大させる。