Obiettivo: Questa revisione evidenzia lo sviluppo e l’applicazione dei moderni ventilatori a cuirass a parete toracica.
Fonti di dati: Sono registrati gli studi iniziali sugli animali e le successive pubblicazioni di applicazioni di vari modi di ventilazione non invasiva della cuirass.
Riassunto della revisione: Viene descritto l’uso del moderno ventilatore a cuirass in modalità negativa continua, negativa intermittente o bifasica (negativa e positiva). Vengono descritte le tecniche di sincronizzazione della ventilazione di cuirass alle richieste inspiratorie ed espiratorie del paziente, o anche al ciclo cardiaco del paziente. L’uso della ventilazione non invasiva della cuirass a tassi respiratori fisiologici normali e ad alta frequenza è evidenziato negli studi pubblicati e nella pratica clinica degli autori in terapia intensiva. Le relazioni di casi di pazienti con malattie cardiache, respiratorie e neurologiche gestite con successo sono utilizzate nella revisione per evidenziare l’opportunità, la versatilità e la sicurezza della ventilazione non invasiva in cuirass per la cura ottimale del paziente in casi selezionati.
Conclusioni: La ventilazione con cuirass è un metodo valido e prezioso di ventilazione in un sottogruppo di pazienti, come illustrato dai casi riportati in questa revisione. Le possibilità future per l’uso della ventilazione non invasiva della cuirass sono incluse in situazioni di emergenza in cui la competenza per l’intubazione endotracheale non è disponibile; o dove è improbabile che i medici o i paramedici siano in grado di intubare pazienti incoscienti/paralizzati abbastanza rapidamente per salvare le loro vite (ad esempio in situazioni di guerra biologica o chimica).