Normalmente, quando i muscoli addominali si contraggono fortemente, come quando un paziente solleva la testa contro resistenza o tenta di fare un sit-up, i muscoli si contraggono ugualmente in tutti i quattro quadranti e l’ombelico non si muove. Se i muscoli addominali inferiori sono paralizzati, come in una mielopatia T10, i muscoli addominali superiori tireranno l’ombelico verso il lato cefalico quando il paziente solleva la testa o tenta di sedersi (1). Questo è il segno di Beevor. (Video).
Le miopatie che coinvolgono la muscolatura assiale possono anche produrre un segno di Beevor. È stato segnalato per la prima volta con la distrofia FSH (2-5). Mentre la presenza del segno di Beevor può aiutare a separare la distrofia FSH da altre sindromi facioscapolo-omerali, è stato riportato anche nel deficit di maltasi acida in età adulta e nella miosite da corpo di inclusione sia sporadica che ereditaria.(6-8)
Video per gentile concessione del Dr. Francis Walker
1. Campbell WW. Segni clinici in neurologia: un compendio. Filadelfia: Wolters Kluwer Health, 2016.
2. Awerbuch GI, Nigro MA, Wishnow R. Segno di Beevor e facioscapulohumeraldystrophy. Arch Neurol. 1990;47:1208-9.
3. Mathys J, De Marchis GM. Insegnare le neuroimmagini video: Segno di Beevor: quando l’ombelico indica una malattia neurologica. Neurologia. 2013;80:e20.
4. Eger K, Jordan B, Habermann S, Zierz S. Segno di Beevor nella distrofia facioscapulohumeralmus: un vecchio segno con nuove implicazioni. J Neurol. 2010;257:436-8.
5. Shahrizaila N, Wills AJ. Significato del segno di Beevor nella distrofia facioscapolo-omerale e in altre malattie neuromuscolari. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:869-70.
6. Garibaldi M, Diaz-Manera J, Gallardo E, Antonini G. Teaching VideoNeuroImages: Il segno di Beevor nella malattia di Pompe ad esordio tardivo. Neurologia. 2016;86:e250-1.
7. Preethish-Kumar V, Pogoryelova O, Polavarapu K, et al. Segno di Beevor: un potenziale marcatore clinico per miopatia GNE. Eur J Neurol. 2016;23:e46-8.
8. Sugie K, Kumazawa A, Ueno S. Sporadic Inclusion Body Myositis Presenting with Beevor’s Sign. Intern Med. 2015;54:2793-4.