Risperidone, un neurolettico atipico, è stato proposto per strategie di aumento nel disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) resistente. Riportiamo i risultati di uno studio in aperto sull’uso della combinazione di inibitori della ricaptazione della serotonina (SRI) con risperidone in 20 pazienti ambulatoriali con disturbo ossessivo-compulsivo refrattario. Tutti i pazienti soffrivano di OCD, secondo i criteri del DSM-IV, da almeno 2 anni e avevano vari disturbi in comorbilità. Tutti erano stati trattati con un SRI a dosaggi adeguati per almeno 6 mesi, ma non avevano risposto. Pertanto, è stato aggiunto il risperidone e il dosaggio è stato titolato fino alla dose media di 3 mg/giorno per 8 settimane. Dopo 2 mesi di questo regime, tutti i pazienti avevano mostrato una riduzione dei sintomi ossessivo-compulsivi, come valutato dalla diminuzione del punteggio totale della Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), in particolare quelli con una comorbidità di vita con il disturbo bipolare; solo tre pazienti hanno riportato una lieve sedazione e ipotensione posturale, due lievi effetti collaterali extrapiramidali (tremori e akatysia) e due un aumento dell’appetito. Tutti questi effetti sono stati ben tollerati e nessun paziente ha interrotto il trattamento. L’aggiunta di risperidone sembra essere una strategia utile per aumentare l’efficacia degli SRI nei pazienti con OCD refrattario.