La chiusura incompleta del dotto onfalomesenterico (noto anche come dotto vitellino) può presentarsi nella pelle in una varietà di forme: un dotto/fistola brevettato che causa il drenaggio fecale all’ombelico, una cisti cutanea, o un polipo ombelicale in cui la mucosa enterica è presente senza connessione con una cisti o un dotto sottostante.
Istologia del residuo del dotto onfalomesenterico
I polipi ombelicali mostrano una mucosa enterica in diretta continuità con l’epidermide adiacente (figure 1, 2). La mucosa è di solito di piccolo intestino. A volte si vede anche la mucosa gastrica (come si vede nella figura 2). I dotti e le cisti brevettate mostrano la mucosa enterica che forma una ciste o una struttura tubolare che attraversa il derma, rispettivamente.
Patologia del residuo del dotto ompalomesenterico
Studi speciali per il residuo del dotto ompalomesenterico
Non sono generalmente necessari. La diagnosi di una ciste da polipo ombelicale dovrebbe indurre l’esclusione clinica di un dotto sottostante pervio.
Diagnosi differenziale della patologia del dotto onfalomesenterico residuo
Cisti/fistola urachale – La mancata chiusura completa del lume urachale causa cisti urachali o comunicazione libera tra la vescica e l’uraco in cui l’urina esce dall’ombelico. Questi sono rivestiti da urotelio, epitelio cuboidale, piatto o atrofico piuttosto che da mucosa enterica
Stoma o fistola – Creati chirurgicamente o come risultato di un processo infiammatorio, anche questi mostrano epidermide e mucosa enterica in diretta apposizione
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