Negli ultimi due anni, ho sofferto di una grave insonnia. Ogni volta che parlavo della mia frustrazione per essere stata sveglia tutta la notte, però, mio marito mi diceva sempre che avevo dormito profondamente per tutto il tempo. Anche i commenti dei miei amici e colleghi lasciavano intendere la loro incertezza su quello che stavo passando. Non sembrava che stessi lottando con l’insonnia, mi dicevano, perché non sembravo mai eccessivamente stanca, e potevo essere competente nel mio lavoro di routine. Le discussioni sulla mia salute divennero un evento regolare nella mia vita quotidiana.
Una serie di esami medici che speravo fornissero una risposta, non mostrarono risultati anormali. Tuttavia, ho continuato a cercare un trattamento per la mia insonnia e ho preso molti tipi di farmaci ipnotici. Nessuno di essi era efficace, e mi sentivo sempre più tormentata, non solo per l’insonnia in sé, ma anche per la perdita di fiducia da parte di mio marito e degli amici. Dicevano che si chiedevano se stessi fingendo solo per ottenere compassione.
Quando la polisonnografia ha mostrato il mio tempo totale di sonno, non potevo crederci. Non solo i risultati dello studio riportavano sette ore e 18 minuti di sonno, ma la mia efficienza del sonno era dell’87%. Il mio medico mi disse che stavo sperimentando l’insonnia paradossale, che comporta la sottostima del tempo effettivo di sonno. Dopo aver ricevuto la terapia cognitivo-comportamentale, ho iniziato a sentirmi molto meglio e ora sono in grado di dormire bene la maggior parte del tempo.-l.c.j.
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COMMENTARIO
Innsonnia paradossale, che è stata precedentemente chiamata mispercezione dello stato del sonno e insonnia soggettiva, è la segnalazione di una grave insonnia senza prove oggettive corroboranti di disturbi del sonno o di una significativa compromissione delle funzioni diurne. I pazienti che hanno questa forma relativamente poco comune di insonnia hanno una marcata propensione a sottostimare la durata del sonno e a sovrastimare la veglia rispetto alle misure polisonnografiche. La terapia cognitivo-comportamentale per l’insonnia include l’educazione all’igiene del sonno, il controllo dello stimolo, la restrizione del sonno, il rilassamento e la terapia cognitiva, ed è un trattamento efficace per l’insonnia paradossale. La nostra paziente ha sottovalutato il suo tempo di sonno effettivo a causa di credenze irrazionali e di un’eccessiva preoccupazione per il sonno. Ora può stimare correttamente il suo tempo di sonno e solo occasionalmente si sente come se stesse sperimentando l’insonnia. Il suo rapporto con il marito e gli amici è migliorato.
CHUNHUA LAI, MD, e HONGZHONG QIU, MM
RESOURCES
International Classification of Sleep Disorders. 3a ed. Darien, Ill.: American Academy of Sleep Medicine; 2014; 27,35.
Geyer JD, Lichstein KL, Ruiter ME, Ward LC, Carney PR, Dillard SC. Educazione al sonno per l’insonnia paradossale. Behav Sleep Med. 2011;9(4):266-272.
Kay DB, Buysse DJ, Germain A, Hall M, Monk TH. Discrepanza soggettiva-oggettiva del sonno tra gli adulti più anziani: associazioni con la diagnosi di insonnia e il trattamento dell’insonnia. J Sleep Res. 2015;24(1):32-39.