Descrizione
Le iniziative per chiudere i “pill mills” in Florida sono iniziate nel 2010. Le “fabbriche di pillole” sono cliniche del dolore che prescrivono impropriamente grandi quantità di farmaci da prescrizione ai pazienti. Possono comprendere un singolo medico o un gruppo di medici, spesso operanti in una vasta area geografica, che si rivolgono a individui che cercano farmaci da prescrizione per motivi non medici. Accettano solo metodi di pagamento anonimi, principalmente contanti (Betses & Brennan, 2013).
Obiettivo/i
Prevenire la diversione di farmaci su prescrizione da parte dei medici e limitare la fornitura di farmaci disponibili per la diversione
Elementi tipici
Lo sforzo diffuso della Florida ha impiegato una varietà di strategie per raggiungere i suoi obiettivi:
- Mantenere un sistema di rapporti degli esaminatori medici che richiedeva agli esaminatori medici di fornire informazioni dettagliate su ogni morte in cui una droga (prescritta o illecita) era identificata come causa di morte. Il sistema della Florida permette allo stato di riportare informazioni più dettagliate sulle overdose rispetto ad altri stati (Johnson et al., 2014).
- Nota: Dal 2003 al 2009, la Florida ha sperimentato un grande aumento del numero di fabbriche di pillole che operano nello stato e ha visto un aumento del 61% del numero di overdose annuali fatali da prescrizione (da 1.804 a 2.904) (Johnson, Paulozzi, Porucznik, Mack, & Herter, 2014).
- Implementare i regolamenti delle cliniche del dolore e i requisiti di certificazione, che sono progettati per impedire alle strutture di prescrivere sostanze controllate in modo indiscriminato o inappropriato, e che concedono l’autorità alle agenzie statali di chiudere le cliniche del dolore che violano (Johnson et al., 2014).
- Nota: Prima della Florida, nel 2010, solo tre stati avevano regolamenti specifici sulle cliniche del dolore. Nel 2013, 13 stati avevano implementato tali regolamenti.
- Fare in modo che le forze dell’ordine statali conducano incursioni nelle fabbriche di pillole, sequestrando beni e arrestando proprietari e prescrittori. La Florida ha istituito delle task force regionali per concentrarsi sulle fabbriche di pillole in aree specifiche e ha cooperato ampiamente con la Drug Enforcement Administration.
- Entrare in vigore i limiti di vendita dei farmaci da prescrizione, che proibiscono ai medici di dispensare farmaci da prescrizione della Schedule II o III dai loro uffici.
- Mettere in pratica l’uso obbligatorio dei Prescription Drug Monitoring Programs (PDMPs) da parte delle farmacie, richiedendo a tutte le farmacie di registrarsi al PDMP statale e di riportare i dati dei pazienti e dei prescrittori.
Popolazioni
Medici, farmacisti, pazienti, forze dell’ordine
Risultati
Le iniziative della Florida sono state associate a una riduzione del 23,2% del tasso di overdose da prescrizione dello Stato, da 14,5 a 11,1 overdose per 100.000 individui, una diminuzione statisticamente significativa (Johnson et al, 2014).
Guidelines
Vedi le linee guida per le registrazioni correlate, come i regolamenti modello per le cliniche del dolore, la formazione delle forze dell’ordine sulla riduzione dell’offerta, i limiti alla dispensazione e alla vendita di farmaci da prescrizione e l’uso obbligatorio dei programmi di monitoraggio dei farmaci da prescrizione.
Riconosciuto da
Conferenza nazionale dei legislatori delle assicurazioni. Migliori pratiche per affrontare l’abuso, l’uso improprio e la diversione di oppioidi.
- Nota: Vedi anche la sezione “Acknowledged by” per i documenti correlati, come i regolamenti modello per le cliniche del dolore, la formazione delle forze dell’ordine sulla riduzione dell’offerta, i limiti alla distribuzione e alla vendita di farmaci da prescrizione e l’uso obbligatorio dei programmi di monitoraggio dei farmaci da prescrizione.