La stimolazione del midollo spinale (SCS) ha dimostrato di essere un trattamento sicuro ed efficace per il dolore cronico di varie eziologie. Un recente sviluppo tecnologico, sotto forma di SCS ad alta frequenza a 10 kHz, offre un sollievo dal dolore clinicamente e statisticamente significativo per il dolore cronico alla schiena e alle gambe rispetto alla SCS tradizionale basata sulla parestesia a bassa frequenza. Questa SCS ad alta frequenza a 10 kHz è in fase di studio per altre sindromi di dolore cronico, come il dolore all’estremità superiore e al collo e la polineuropatia periferica. Le prove cliniche disponibili suggeriscono che il dolore cronico refrattario ad altre opzioni di trattamento risponde bene a questa terapia, permettendo ai pazienti di recuperare la funzionalità e migliorare la loro qualità di vita. La terapia presenta un semplice algoritmo di impianto della SCS senza la necessità di testare le parestesie con i rischi e gli effetti collaterali che si trovano nella SCS tradizionale. Mentre la natura del meccanismo alla base del quale la SCS ad alta frequenza 10 kHz fornisce un tale sollievo dal dolore non è chiara, diversi studi preclinici e clinici presentati ai meeting internazionali suggeriscono alcuni meccanismi distinti di sollievo dal dolore precedentemente non documentati quando viene usata la SCS tradizionale a bassa frequenza. Un’attenta selezione preoperatoria dei pazienti è ancora un fattore chiave per il successo a lungo termine di questa terapia SCS.