Sintomi di depressione possono segnalare un deficit ormonale
Di John Schieszer
Larry Lipshultz, MD
ANAHEIM, Calif-Semplicemente cambiando le marche di gel per la terapia sostitutiva del testosterone (per esempio, da AndroGel a Testim, o viceversa) può trattare efficacemente gli uomini ipogonadici altrimenti non rispondenti, secondo i dati presentati al meeting annuale dell’American Urological Association. Può anche essere preferibile alla terapia sostitutiva di testosterone più invasiva.
Lo studio ha incluso 370 uomini che sono stati trattati con testosterone gel. Dei 70 uomini che non rispondevano al loro trattamento corrente, l’81% (età media, 60 anni) è stato commutato da AndroGel a Testim e il 19% (età media, 51 anni) è stato commutato da Testim ad AndroGel.
Prima del passaggio, gli uomini inizialmente trattati con AndroGel avevano un livello medio di testosterone sierico totale di 314 ng/dL e un livello medio di testosterone libero di 10,2 pg/mL. I livelli di testosterone totale erano <300 ng/dL nel 57% di questi uomini. Gli uomini inizialmente trattati con Testim avevano un livello medio di testosterone nel siero di 444 ng/dL e un livello medio di testosterone libero di 14,6 pg/mL. I livelli di testosterone totale erano <300 ng/dL nel 18% di questi uomini.
Dopo la sostituzione del gel, quelli passati a Testim avevano un aumento medio di 174 ng/dL nel testosterone sierico e di 3,3 pg/mL nel testosterone libero. Gli uomini passati ad AndroGel hanno avuto un aumento medio del livello di testosterone nel siero di 1,0 ng/dL e un aumento medio del livello di testosterone libero di 0,3 pg/mL.
I sintomi ipogonadici sono migliorati nel 76% degli uomini che sono passati da un gel all’altro.
Commentando i significativi aumenti dei livelli di testosterone totale tra gli uomini passati da AndroGel a Testim, il co-ricercatore Larry Lipshultz, MD, professore di urologia al Baylor College of Medicine, Houston, Tex, ha detto, “Testim è unico, perché contiene un emolliente noto come pentadecalactone. Quello che abbiamo trovato è che questo può aumentare l’assorbimento del testosterone nel sistema.”
Il dottor Lipshultz ha detto che questi risultati suggeriscono che il passaggio ad un altro gel può essere meglio che passare alle pillole di testosterone, cerotti o iniezioni. Il cerotto ha un’alta incidenza di reattività cutanea. E c’è il testosterone iniettabile, ma questo causa livelli molto alti di testosterone, livelli farmacologici, e questo non è proprio quello che stiamo cercando. Vogliamo livelli biologici normali. Quindi non sono i preparati di scelta”, ha detto il dottor Lipshultz.
Ha aggiunto: “Gli uomini che hanno sintomi di depressione, affaticamento e disfunzione erettile possono benissimo avere il testosterone basso….Ci sono un sacco di uomini che sono su antidepressivi che probabilmente hanno ipogonadismo, e semplicemente non vengono testati”.