WikiDoc-ressourcer til isorytmisk A-V dissociation
Artikler
Den seneste artikel om isorytmisk A-V dissociation
V-dissociation
Mest citerede artikler om isorytmisk A-V-dissociation
Review artikler om isorytmisk A-V-dissociation
Artikler om isorytmisk A-V-dissociation i N Eng J Med, Lancet, BMJ
Medier
Powerpoint-slides om isorytmisk A-V dissociation
Billeder af isorytmisk A-V dissociation
Billeder af isorytmisk A-V dissociation
Billeder af isorytmisk A-V dissociation
V-dissociation
Fotos af isorytmisk A-V-dissociation
Podcasts & MP3-filer om isorytmisk A-V-dissociation
Videoer om isorytmisk A-V-dissociation
Videoer om isorytmisk A-V-dissociation
Evidensbaseret medicin
Cochrane Collaboration om isorytmisk A-V-dissociation
Bandolier om isorytmisk A-V-dissociation
Bandolier om isorytmisk A-V-dissociation
TRIP om isorytmisk A-V-dissociation
Kliniske forsøg
Påbegyndte forsøg om isorytmisk A-V-dissociation på Clinical Trials.gov
Resultater af forsøg med isorytmisk A-V dissociation
Kliniske forsøg med isorytmisk A-V dissociation på Google
Retningslinjer / Politikker / Govt
US National Guidelines Clearinghouse on Isorhythmic A-V dissociation på Google
US National Guidelines Clearinghouse on Isorhythmic A-V-dissociation
NICE-vejledning om isorytmisk A-V-dissociation
NHS PRODIGY-vejledning
FDA om isorytmisk A-V-dissociation
CDC om isorytmisk A-V-dissociation
Bøger
Bøger om isorytmisk A-V-dissociation
Bøger om isorytmisk A-V-dissociation
Bøger om isorytmisk A-V-dissociation
Nyheder
Isorytmisk A-V-dissociation i nyhederne
Bliv advaret om nyheder om isorytmisk A-V-dissociation
V-dissociation
Nyhedstendenser om isorytmisk A-V-dissociation
Kommentarer
Blogs om isorytmisk A-V-dissociation
V-dissociation
Definitioner
Definitioner af isorytmisk A-V-dissociation
Patientressourcer / Fællesskab
Patientressourcer om isorytmisk A-V-dissociation
Diskussionsgrupper om isorytmisk A-V-dissociation
Diskussionsgrupper om isorytmisk A-V-dissociation
V-dissociation
Patienthåndbøger om isorytmisk A-V-dissociation
Vejledning til hospitaler, der behandler isorytmisk A-V-dissociation
Risikokalkulatorer og risikofaktorer for isorytmisk A-V-dissociation
Risikokalkulatorer og risikofaktorer for isorytmisk A-V-dissociation
Sundhedstjenesteyderressourcer
Symptomer på isorytmisk A-V-dissociation
Causer &Risikofaktorer for isorytmisk A-V-dissociation
Diagnostiske undersøgelser for isorytmisk A-V-dissociation
Behandling af isorytmisk A-V-dissociation
Behandling af isorytmisk A-V-dissociation
V-dissociation
Continuing Medical Education (CME)
CME-programmer om isorytmisk A-V-dissociation
International
Isorytmisk A-V-dissociation en Espanol
Isorytmisk A-V-dissociation en Espanol
Isorytmisk A-V-dissociation en Francais
Erhverv
Isorytmisk A-V-dissociation på markedet
Patenter på isorytmisk A-V-dissociation på markedet
Patenter på isorytmisk A-V-dissociation
Eksperimentel / Informatik
Liste over termer relateret til isorytmisk A-V-dissociation
Hovedredaktør: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Medansvarlig(e) medredaktør(er): Vendhan Ramanujam M.B.B.B.S
Synonymer og nøgleord: Isorytmisk AV-dissociation
Overblik
En atrioventrikulær dissociation, der er karakteriseret ved uafhængige og ligeligt bankende atriale og ventrikulære pacemakere, i mangel af retrograd ledelse fra den ventrikulære depolarisering til atrierne, kaldes isorytmisk AV-dissociation. Isorytmisk dissociation er ikke almindelig i den almindelige befolkning, og det er den mest uskyldige type af AV-dissociation.
Patofysiologi
Isorytmisk AV-dissociation er en AV-dissociation, der initieres af en afmatning af SA-knuden som følge af sinusarytmi, sinusbradykardi, sinusstop eller sinoatrialblok. Dette giver mulighed for, at et uafhængigt ventrikulært pacemakerrespons som enten junctional rytme (der giver et normalt eller næsten normalt QRS-udseende og varighed) eller idioventrikulær rytme (med et mere bizart, bredt QRS) kan overtage ventriklerne. Ved tilstedeværelse af en vis grad af antegrad og retrograd atrioventrikulær blokering sker der en synkronisering af den uafhængigt bankende sinus- eller atrial pacemaker med den junctionale eller ventrikulære pacemaker, således at hver af dem udleder i den andens absolutte refraktære periode.
- Både de uafhængige atriale og ventrikulære rytmer er bradykarde og næsten identiske, i modsætning til andre typer AV-dissociation. Når de begge er bradykarde og synkroniserede, vil der ikke forekomme capture-slag, og der vil opstå en fuldstændig AV-dissociation.
- Både fusionsslag og capture-slag kan forekomme, når enten den atriale eller ventrikulære frekvens bliver hurtigere end den anden med antegrad eller retrograd ledning.
- Både P-bølger og QRS-komplekserne ser relaterede ud, idet P-bølgen bevæger sig tættere på og derefter længere væk fra QRS, hvilket opretholder en illusion om en normal atrioventrikulær ledningssekvens. Lejlighedsvis kan P-bølgen bevæge sig ind i og blive begravet i QRS-komplekset, for så at bevæge sig ud igen foran QRS i de efterfølgende slag. De to pacemakere forbliver uafhængige, så længe SA-knudefrekvensen er bradycardisk.
- Når denne rytme forekommer intermitterende sammen med normal sinusrytme, kaldes det accrochage.
- Når den isorytmiske dissociation er vedvarende, kaldes det som synkronisering. Synkronisering har to forskellige mønstre som f.eks. det mønster, der er karakteriseret ved en rytmisk fluktuation af intervallet mellem P- og QRS-bølgerne, hvor P-bølgen oftest svinger gradvist frem og tilbage på tværs af QRS; dvs. med periodisk varierende P-R- og R-P-intervaller. I det andet mønster er P-R- eller R-P-intervallet ikke udsat for rytmiske svingninger, men P- og R-bølgerne er i en relativt fast position i forhold til hinanden.
Orsager
Livstruende årsager
Livstruende årsager omfatter tilstande, som kan medføre død eller permanent invaliditet inden for 24 timer, hvis de ikke behandles.
- Diabetisk ketoacidose
- Digitalis-toksicitet
- Myokardieinfarkt
- Myokardieruptur
- Organofosfatforgiftning
Hyppige årsager
- Acetylcholin
- Akut koronarsyndrom
- Akut reumatisk feber
- Amiodaron
- Antiarytmiske midler
- Beta-blokkere
- Kalciumkanalblokkere
- Kardiomyopati
- Kongestiv hjertesvigt
- Digitalis-toksicitet
- Hypertensiv hjertesygdom
- Iskæmisk hjertesygdom
- Myocarditis
- Syge sinussyndrom
- Sinusstop
- Sinus bradykardi
Orsager efter organsystem
| Kardiovaskulær | Akut koronarsyndrom, akut reumatisk feber, amyloidose, Andersen kardiodysrytmisk periodisk paralyse, Brugada syndrom, hjertelymfomer, hjertetransplantation, kardioinhibitorisk synkope, komplet hjerteblok, medfødt hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, koronar reperfusionsbehandling, dilateret kardiomyopati, hypertensiv hjertesygdom, hypertrofisk kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom, Jervell- og Lange-Nielsens syndrom, Lev’s sygdom, langt QT-syndrom, myokardiebrobygning, myokardiekontusion, myokardieinfarkt, myokardiruptur, myokarditis, NSTEMI, perikarditis, Romano-Ward-syndrom, syg sinussyndrom, sinoatrialblok, sinusstop, sinusbradykardi, sinusknudefibrose, STEMI, takykardi-bradykardiesyndrom, Timothy syndrom, hjerteklapsygdom |
| Kemisk/forgiftning | Berberin, carbamatforgiftning, grayanotoxin, organofosfatforgiftning, parathionforgiftning, giftige edderkoppebid, pyrethroidforgiftning, skorpiongift |
| Tandlæge | Ingen underliggende årsager |
| Dermatologisk | Ingen underliggende årsager |
| Medicinsk bivirkning | Acetylcholin, all-trans retinsyre, amiodaron, anthracykliner, antiarytmiske lægemidler, barbiturat, betablokker, bupivacain, calciumkanalblokkere, carbamazepin, kolinesterasehæmmere, cimetidin, citalopram, clonidin, daunorubicin, digoxin, diltiazem, diphenhydramin, donepezil, doxorubicin, edrophonium, epirubicin, granisetron, guanethidin, halothan, idarubicin, isoprenalin, lithium, mepivacain, mesalamin, methyldopa, methylprednisolon, nelfinavir, neostigmin, nicorandil, phenothiazin, phenytoin, prokainamid, propafenon, propanolol, propofol, pyridostigmin, quinidin, remifentanil, reserpin, ropivacain, tacrin, thiamylal, timolol, tramadol, tricykliske antidepressiva, urapidil, verapamil |
| Øre-næse-hals | Ingen underliggende årsager |
| Endokrin | Diabetisk ketoacidose, Hashimoto-thyreoiditis, hyperthyreoidisme, hypothyreose, feokromocytom |
| Miljøbetinget | Hypothermi |
| Gastroenterologisk | Amyloidose |
| Genetisk | Brugada syndrom, Emery-Dreifuss muskeldystrofi, Jervell og Lange-Nielsen syndrom, Kearns-Sayre syndrom, limb-girdle muskeldystrofi type 1B (LGMD1B), long QT syndrom, muskeldystrofi, myotonisk dystrofi, Romano-Ward syndrom, Timothy syndrom |
| Hæmatologisk | Ingen underliggende årsager |
| Iatrogen | Hjertekateterisation, kardiel resynkroniseringsterapi, hjertetransplantation, koronar bypass-transplantation, Fontan-procedure, hjertekirurgi, postlungetransplantation |
| Infektionssygdom | Akut reumatisk feber, Chagas sygdom, difteri, borrelia, septisk chok |
| Muskuloskeletale/Orthopædiske | Muskeldystrofi, myotonisk dystrofi, Timothy syndrom |
| Neurologisk | Svær hjerneskade |
| Næringsmæssig/Metabolisk | Diabetisk ketoacidose, hyperkaliæmi, hypermagnesæmi, hypokalcæmi, metabolisk acidose |
| Obstetrisk/Gynækologisk | Ingen underliggende årsager |
| Onkologisk | Kardialt lymfom |
| Ophthalmologisk | Ingen underliggende årsager |
| Overdosering/Toksicitet | Ingen underliggende årsager |
| Psykiatrisk | Svær anorexia nervosa, Takotsubo-kardiomyopati |
| Pulmonal | Hypoxi |
| Renal/elektrolyt | Akut nyresvigt, amyloidose |
| Rheumatologi/Immunologi/Allergi | Neonatal lupus erythematosus, sklerodermi, Sjögrens syndrom |
| Seksuel | Ingen underliggende årsager |
| Trauma | Myokardiekontusion |
| Urologisk | Ingen underliggende årsager |
| Diskret | Idiopatisk |