Generisk navn: inamrinon

  • Bivirkninger
  • Dosering
  • Interaktioner
  • Graviditet
  • Mere

Bemærk: Dette dokument indeholder oplysninger om bivirkninger ved inamrinon. Nogle af de doseringsformer, der er anført på denne side, gælder muligvis ikke for varemærket Inocor I V.

Gælder for inamrinon: intravenøs opløsning

Hæmatologisk

Thrombocytopeni kræver muligvis ikke, at lægemidlet afbrydes. Det anbefales, at patienter, hvis trombocytetal er mindre end 150.000/mm3, overvåges nøje.

Der er begrænset dokumentation til støtte for enten en direkte lægemiddelassocieret trombocytvirkning eller trombocytdestruktion som følge af et IgG-antitrombocytantistof. Den nøjagtige mekanisme er ikke kendt.

En potentielt alvorlig hæmatologisk abnormitet er trombocytopeni. Reduceret antal trombocytter er set hos 20 % til 46 % af patienterne, men var sjældent symptomatisk. Trombocytopeni synes at være relateret til den samlede daglige dosis og infusionsvarigheden og er generelt forsvundet inden for 2 til 4 dage efter amrinonudtrapning.

Sjældne tilfælde af hæmoragiske perikardiale effusioner og splenomegali har været forbundet med inamrinon-induceret trombocytopeni.

Kardiovaskulære

Kardiovaskulære bivirkninger har inkluderet hypotension, arytmier og hjertesvigt. Infusionsrelateret hypotension optrådte hos 1 % til 3 % af patienterne. Nye tilfælde af vedvarende atrielle og ventrikulære arytmier eller forværret kongestiv hjertesvigt er blevet rapporteret hos 9 % af patienterne. Nogle data er fra ukontrollerede undersøgelser, og en tilfældig sammenhæng kan være vanskelig at fastslå på grund af den alvorlige underliggende hjertesygdom i undersøgelsespopulationen. Brystsmerter er rapporteret hos 0,2 % af patienterne.

Gastrointestinale

Gastrointestinale symptomer i form af generelle abdominale smerter, anoreksi, diarré, kvalme eller opkastninger er forekommet hos op til 27 % af patienterne. Sjældne klager over lugt- eller smagstab er blevet rapporteret.

Nervesystem

Nervesystem-bivirkninger har inkluderet svimmelhed, hovedpine, svimmelhed eller paræstesier hos ca. 20 % af patienterne. Somnolens og træthed er rapporteret hos henholdsvis 3 % og 15 % af patienterne.

Dermatologisk

Dermatologiske bivirkninger har inkluderet tørhed af huden og gul neglefarvning.

Hepatisk

Hepatisk toksicitet er blevet rapporteret efter langvarig oral brug af inamrinon (det aktive stof indeholdt i Inocor I V) I en undersøgelse af 173 patienter udviklede ca. 20 % forhøjede SGOT- eller LDH-niveauer i serum. Hepatotoksicitet i forbindelse med kortvarig intravenøs brug er sjældent forekommet. Forhøjninger i bilirubin og gulsot er blevet rapporteret.

Fælde af reproducerbar og reversibel hepatitis er blevet forbundet med brug af inamrinon. I nogle tilfælde var forhøjede serumtransaminaser og LDH ledsaget af bilaterale lungeinfiltrater og eosinofili, der tyder på en allergisk lægemiddelreaktion.

Hypersensitivitet

Hypersensitivitet over for amrinon kan vise sig som et generaliseret viruslignende syndrom karakteriseret ved myalgi, arthralgi og feber. Dette syndrom kan være ledsaget af myositis, diffuse lungeinfiltrater, pruritus og konfusion.

Respiratoriske

Respiratoriske infektioner er blevet rapporteret hos op til 22% af patienterne.

Lokale

Lokale smerter ved injektionsstedet er blevet rapporteret hos 0,2% af patienterne. Dette kan minimeres ved at fortynde inamrinon-infusatet (det aktive stof indeholdt i Inocor I V) i normal eller halvnormal saltvand til en slutkoncentration på 1 til 3 mg/mL.

1. “Produktinformation. Inocor (inamrinon).” Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.

2. Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS “Amrinone: a preliminary review of its pharmacological properties and therapeutic use.” Drugs 26 (1983): 468-502

3. Brandt JT, Miller L, Hermiller J, Unverferth DV, Leier CV “Effect of oral amrinone on platelet function and survival.” Clin Pharmacol Ther 36 (1984): 260-4

4. Wilmshurst PT, Al-Hasani SF, Semple MJ, Hamblin AS, Kioy PG, Lucas GF, Savidge GF, Webb-Peploe MM “The effects of amrinone on platelet count, survival and function in patients with congestive cardiac failure.” Br J Clin Pharmacol 17 (1984): 317-24

5. Packer M, Medina N, Yushak M “Hemodynamiske og kliniske begrænsninger ved langvarig inotropisk behandling med amrinon hos patienter med svær kronisk hjertesvigt.” Circulation 70 (1984): 1038-47

6. Rubin SA, Lee S, O’Connor L, Hubenette A, Tober J, Swan HJ “Trombocytopeni og feber hos en patient, der tager amrinon.” N Engl J Med 301 (1979): 1185

7. Ansell J, Tiarks C, McCue J, Parrilla N, Benotti J “Amrinone-induced thrombocytopenia.” Arch Intern Med 144 (1984): 949-52

8. Dunkman WB, Wilen MM, Franciosa JA “Adverse effects of long-term amrinone administration in congestive heart failure.” Am Heart J 105 (1983): 861-3

9. DiBianco R, Shabetai R, Silverman BD, Leier CV, Benotti JR “Oral amrinone for the treatment of chronic congestive heart failure: results of a multicenter randomized double-blind and placebo- controlled withdrawal study.” J Am Coll Cardiol 4 (1984): 855-66

10. Bottorff MB, Rutledge DR, Pieper JA “Evaluation of intravenous amrinone: the first of a new class of positive inotropic agents with vasodilator properties.” Pharmacotherapy 5 (1985): 227-37

11. Robinson PJ, Lvoff R, Chong B, Barrett PA “Amrinone–a new inotropic agent in chronic resistant congestive cardiac failure.” Aust N Z J Med 11 (1981): 666-8

12. Silverman B, Merrill A, Gerber L “Kliniske virkninger og bivirkninger af amrinon. En undersøgelse af 24 patienter med kronisk kongestiv hjertesvigt.” Arch Intern Med 145 (1985): 825-9

13. Treadway G “Clinical safety of intravenous amrinone–a review.” Am J Cardiol 56 (1985): b39-40

14. Wilmshurst PT, Thompson DS, Juul SM, Jenkins BS, Coltart DJ, Webb-Peploe MM “Comparison of the effects of amrinone and sodium nitroprusside on haemodynamics, contractility, and myocardial metabolism in patients with cardiac failure due to coronary artery disease and dilatedcardiomyopathy.” Br Heart J 52 (1984): 38-48

15. Gilman ME, Margolis SC “Amrinon-induceret hepatotoksicitet.” Clin Pharm 3 (1984): 422-4

16. Hermiller JB, Leithe ME, Magorien RD, Unverferth DV, Leier CV “Amrinone in severe congestive heart failure: another look at an intriguing new cardioactive drug.” J Pharmacol Exp Ther 228 (1984): 319-26

17. Benotti JR, Grossman W, Braunwald E, Davolos DD, Alousi AA “Hæmodynamisk vurdering af amrinon. A new inotropic agent.” N Engl J Med 299 (1978): 1373-7

Videre oplysninger

Konsulter altid din sundhedsperson for at sikre dig, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.

Disse bivirkninger er muligvis ikke rapporteret. Du kan indberette dem til FDA.

Medicinsk ansvarsfraskrivelse

Articles

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.