Tremor er en ufrivillig og rytmisk muskelsammentrækning, der forårsager rystelser eller trækninger i en eller flere dele af kroppen. Denne bevægelsesforstyrrelse påvirker ofte hænderne, men kan også påvirke arme, hoved, torso, ben…
Tremorer kan være konstante eller intermitterende, forekomme sporadisk eller som følge af en anden lidelse, og selv om de er mere almindelige hos midaldrende og ældre voksne, er de et almindeligt fysisk tegn i alle aldre. I denne forstand kan rystelser være konstante eller intermitterende og forekomme sporadisk eller som følge af en anden lidelse.
Der er mange årsager – både primære og sekundære – der kan føre til tremor, selv om tremor ofte er forbundet med Parkinsons sygdom. Primære årsager er neurologiske sygdomme med tremor som det vigtigste tegn, f.eks. essentiel tremor, Parkinsons sygdom eller multipel sklerose, mens sekundære årsager til tremor kan være forårsaget af:
- Angst.
- Overdreven indtagelse af drikkevarer eller for meget koffein.
- Svækkede skjoldbruskkirtelhormoner eller andre stofskiftesygdomme (nyre- og leversygdomme).
Dertil kommer, at nogle almindeligt anvendte lægemidler, der tages kontinuerligt, også kan forårsage bivirkningerne af rysten. Det drejer sig bl.a. om lægemidler til behandling af luft i maven, opkastninger og svimmelhed samt antidepressiva.
Selv om håndskælven i mange tilfælde ikke er en alvorlig sygdom, har den en indvirkning på livskvaliteten for de mennesker, der lider af den, på grund af de begrænsninger, den medfører i grundlæggende dagligdags aktiviteter som at gå i bad, lave mad og spise.
Hvordan klassificeres rystelser?
Der findes mange typer af tremor, og de er klassificeret efter den stilling, de forekommer i. Den vigtigste klassifikation fokuserer på hvilende eller statisk tremor eller tremor i bevægelse:
- Restende eller statisk tremor opstår, når musklen er afslappet, f.eks. når hænderne hviler i skødet, og påvirker ofte hånden eller fingrene i hånden. Denne tremor ses ofte hos personer med Parkinsons sygdom.
- Action tremor opstår ved frivillig muskelbevægelse og er klassificeret i flere underkategorier, herunder:
- orpostural tremor: opstår, når en person holder en stilling mod tyngdekraften, f.eks. ved at holde armene strakte.
- Bevidst tremor: opstår, når man laver en frivillig bevægelse mod et mål, f.eks. ved at løfte fingeren for at røre ved næsen. Denne rysten forværres normalt, efterhånden som man nærmer sig målet.
Får man også rystelser af alkohol?
Alkoholforbrug er en anden sekundær årsag til rystelser, som især forekommer i perioder med afholdenhed og om morgenen, fordi disse patienter ikke har drukket hele natten. I denne forstand skyldes rystelser hos alkoholiske patienter med leverskader, at alkoholforbrug forårsager ophobning af giftige stoffer i hjernen, hvilket medfører en læsion i rystelsesområderne.
Hvorfor er ældre mennesker mere ramt af rysten i hånden?
Den hyppigste årsag til tremor som følge af neurologisk sygdom er ikke Parkinsons sygdom, men essentiel tremor, en sygdom, der manifesterer sig og øges gradvist med alderen og er mere alvorlig og udbredt hos ældre mennesker.
Hvordan kan man dæmpe rystelser?
For at dæmpe rystelser er det vigtigt, at man så vidt muligt fjerner eller behandler årsagen til rystelsen. Hvis dette ikke er muligt, findes der effektive lægemidler til behandling af tremor, og i resistente tilfælde kan man anvende dyb hjernestimuleringsteknikker. Disse teknikker indebærer, at der placeres elektroder i det område af hjernen, der styrer rystelsen.
Højintensiv ultralydsbehandling kan også overvejes, som ikke-kirurgisk beskadiger hjernen i det område, der kontrollerer tremor, hvilket forbedrer tremor.