Abstract
PIP: A szexuálisan aktív tinédzserekről szóló értekezés statisztikai elemzést nyújt a szexuális viselkedésről, és áttekinti a fejlődési kérdéseket, a fogamzásgátlók használatát, a serdülőkori terhességet és a kapcsolódó problémákat, valamint a szexuális nevelést. Az elmúlt két évtizedben jelentős változások történtek a szexuális erkölcsök, a fogamzásgátló technológia, az egyszülős családok elfogadása és az indukált abortusz elérhetősége terén. Az Egyesült Államokban a serdülőkori terhesség és a járványos nemi betegségek jelentős gyermekegészségügyi problémává váltak. Fontos, hogy a gyermekorvos, a háziorvos, a védőnő és a mentálhigiénés szakemberek tisztában legyenek e problémák nagyságrendjével és a beavatkozás lehetséges területeivel. A szexuális viselkedés különböző epidemiológiai vizsgálatai a szexuálisan aktív serdülők számának növekedését dokumentálták az elmúlt évtizedben. Egy nagyvárosi serdülők körében végzett felmérésben Zelnik és Kantner megállapította, hogy a 15-19 éves serdülő lányok körében a bejelentett szexuális aktivitás az 1971-es 30%-ról 1979-re 50%-ra nőtt. Az ebbe a korcsoportba tartozó, soha nem házasodott fehér tizenévesek körében az 1971-es statisztikák szerint 23% volt szexuálisan tapasztalt, és ez az arány 1979-ben 42%-ra nőtt. Sokkal kevesebbet tudunk a 11-14 éves korosztályba tartozó fiatalabb serdülők szexuális viselkedéséről. A házasság előtti közösülésben részt vevő serdülők megnövekedett száma, párosulva a menarche korábbi életkorával és a késleltetett házasságkötéssel, növelte a házasság előtti terhességek kockázatát. A házasság előtti terhességet megtapasztaló 15-19 év közötti serdülők száma jelentősen megnőtt az 1971-es 8,5%-ról 1979-re 16,2%-ra, a legjelentősebb növekedés a fehér tinédzserek körében következett be. A szexuális életet élő 15-19 évesek 32,5%-a élt át házasság előtti terhességet. A fiatal serdülők szexuális viselkedését számos változó befolyásolja, beleértve az érettséget, a házasság előtti szexszel kapcsolatos személyes értékeket, a hajlamot és a lehetőséget. A serdülők egyre inkább hajlamosak arra, hogy a szexuális viselkedést inkább személyes választás kérdésének tekintsék, mint erkölcsi kérdésnek. A serdülők a fejlődés minden szakaszában késleltethetik a megfelelő fogamzásgátlás beszerzését. A termékenység tagadása gyakori téma a korai és a késői serdülőkorban egyaránt. A hatékony fogamzásgátláshoz szükséges következetesség és felelősségvállalás nem mindig összeegyeztethető a serdülők fejlődésének azzal a szakaszával, amelyben a szexuális aktivitást választották. A hatékony fogamzásgátlás használata gyakran a növekvő szexuális aktivitáshoz, a kapcsolat egyre szorosabbá válásához, a késői vagy elmaradt menstruáció miatti terhességi félelemhez, a barátok és családtagok vagy orvosok pozitív befolyásához és/vagy a fogamzásgátló program tényleges felfedezéséhez kapcsolódik. A serdülők számára a fogamzásgátlókhoz való hozzáférés problematikus, és a vényköteles fogamzásgátlást gyakran a folyamatos szexuális aktivitás mellett hagyják abba. A kétségbeesés, az értéktelenség és a krónikus iskolai kudarc érzései gyakori tényezőknek tűnnek azon serdülők körében, akik a terhesség kihordása mellett döntenek. A szexuális felvilágosító tanfolyamoknak meg kell könnyíteniük a felelős szexuális viselkedéssel kapcsolatos döntéshozatalt.