Background: A Ross-féle aortabillentyűcsere az aortagyűrű és a subannularis régió módosított Konno-típusú megnagyobbításával Ross-Konno-eljárás lehetővé teszi az autograftos aortabillentyűcserét jelentős gyűrű- és subannularis hypoplasiával rendelkező gyermekeknél. A növekedési lehetőség és az autograft bizonyított tartóssága miatt a Ross-Konno-eljárás ideális aortabillentyűpótlás e többszintű bal kamrai kiáramlási traktus elzáródással küzdő alcsoport számára. Áttekintettük intézményi félidős tapasztalatainkat az autograft és a homograft hemodinamikájának, valamint a Ross-Konno-eljárást követő kezelésnek az értékelése céljából.
Módszerek: 1995 és 2005 között 14 egymást követő gyermek (átlagéletkor 6,4 +/- 5,9 év; a tartomány 1 hónap és 17 év között) esett át Ross-Konno eljáráson. Valamennyi gyermeknél súlyos vagy kritikus aorta-szűkület vagy többszintű bal kamrai kiáramlási elzáródás volt.
Eredmények: Egy korai és egy késői haláleset történt, az átlagos követési idő 5,7 +/- 3,6 év volt. A 10 éves aktuáriusi túlélés 86% volt. Három betegnél a jobb kamrai kiáramlási traktus reoperációjára került sor vezetékcsere céljából homograft diszfunkció miatt, egy betegnél pedig a progrediáló aortaelégtelenség miatt redo aorta gyökérpótlásra volt szükség mechanikus billentyűvel. A jobb kamrai kiáramlási traktus és az autograft reoperációtól való mentesség 10 év múlva 77%, illetve 92%. Nem minden betegnél figyeltek meg aorta-gyűrű tágulást. Az univariáns és multivariáns elemzés nem azonosított kockázati tényezőt az autograft vagy homograft billentyűvel kapcsolatos reoperációhoz.
Következtetések: A Ross-Konno-eljárás kiváló technika a komplex, többszintű bal kamrai kiáramlási traktus elzáródásának kezelésére jelentős gyűrűs és subannularis hypoplasiával rendelkező gyermekeknél. Az autograft tartósságot mutatott aorta-szűkület vagy progresszív tágulat kialakulása nélkül, és alacsony volt a progresszív aortaelégtelenség kialakulásának előfordulása. Úgy tűnik, hogy az aorta gyűrűjének megnagyobbodása a legtöbb esetben párhuzamos a szomatikus növekedéssel.