A smooth pursuit egy viszonylag új keletű szemmozgás, amely a frontális szemű fajoknál alakult ki. A sima üldözés rendszere részt vesz a foveális sima üldözés, az OKN lassú fázisának “gyors” komponense és a VOR szuppressziója során. A sima üldözést irányító agykérgi területek (a temporo-parieto-occipitális csomópontban és a FEF-ben) ipsilaterális projekciókat küldenek a pontinus magokra, főként a DLPN-re, amelyek a középagy elülső részén keresztül haladnak. A középagy vagy a DLPN sérülése ipsilaterális sima üldözés károsodását (azaz csökkent erősödést) eredményezi (1. táblázat). A pontinus magok után az összes sima üldözési pálya a kisagyon halad át. Ezek a flocculusra vetülnek, főként kontralaterálisan (a laterális sima üldözési áramkör első dekussációja), és kétoldalt a hátsó vermisre. A szemsebesség a flocculáris Purkinje-sejtek aktivitásában, míg a célsebesség a vermalis Purkinje-sejtek aktivitásában kódolódik. Az egyoldali floccularis sérülések és a hátsó vermalis sérülések (e struktúra mindkét oldalát érintve) ipsilaterális, illetve bilaterális sima üldözési zavarokat eredményeznek. A flocculus ipsilaterális gátló projekciót küld az MVN-re, az y-csoportos magra és az SVN-re, amely a kontralaterális, felfelé és talán lefelé irányuló sima üldözést irányítja. Alternatívaként a lefelé irányuló sima törekvés útvonala áthaladhat a fogazott magokon. Az MVN kontralaterális gerjesztő projekciót küld az abducens magra (a laterális sima törekvés áramkörének második decussációja). A laterális sima üldözési pályák ezen anatómiai és fiziológiai jellemzői, valamint a léziós vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a flocculáris gátló Purkinje-sejt mellett van egy másik gátló neuron is az ezt a sejtet megelőző áramkörben, talán magában a flocculusban. A hátsó vermis a fastigialis magokra vetül, amelyek szintén a sima törekvést irányítják. Ezek a magok efferenseket küldhetnek az ipsilaterális sima törekvésben részt vevő periabducens sejtekhez. A vertikális sima törekvésben részt vevő pályák végső része főként a BC-n keresztül haladhat, a felfelé irányuló mozgás esetében az y-csoport magjából, a lefelé irányuló mozgás esetében pedig az SVN-ből vagy a fogazott magokból ered. Alternatívaként egy ventrális tegmentális pálya továbbíthatja a felfelé irányuló sima törekvés jeleit az y-csoport mag és az oculomotoros mag között. Az MLF szintén ehhez a vestibulo-okulomotoros áramkörhöz tartozik, de úgy tűnik, hogy nem játszik döntő szerepet a függőleges sima törekvésben, mivel ez a szemmozgás csak részben károsodik az MLF sérülése után. Végül, a közvetlen vestibulo-ocularis-motoros magokkal párhuzamosan vannak más, az agytörzsi integrátorokon keresztül haladó pályák is, amelyek a szemsebesség jeleit szempozíciós jelekké alakítják át minden szemmozgás során, beleértve a sima üldözést is.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)

Articles

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.