A proximális sípcsont a sípcsont felső része, amely a térdízülethez csatlakozik. A proximális sípcsonttörés meglehetősen gyakori alsó lábszársérülés. Eredhetnek alacsony energiájú sérülésből vagy nagy energiájú sérülésből, a megcsúszástól és eséstől kezdve a súlyos autóbalesetekig.
Miatt az erek, szalagok, izmok, idegek és a bőr egyidejűleg sérülhetnek az ilyen típusú törés során, elengedhetetlen, hogy ortopéd szakorvos értékelje a lágyrészek sérülését a törés megfelelő kezelése érdekében. A proximális sípcsonttöréseket megfelelően kell azonosítani és diagnosztizálni a sérülés kezelése és a végtagok normál mozgástartományának, stabilitásának és erejének helyreállítása érdekében. Az ilyen törések és a kísérő lágyrészsérülések megfelelő, egyidejű kezelése a jövőbeni ízületi gyulladás valószínűségét is csökkentheti.
A proximális sípcsont anatómiája
Mivel a térd minden más ízületnél nagyobb súlyt visel, és széles mozgástartományért felelős, a csatlakozó csontok és szalagok sérülései igen súlyosak lehetnek. Az izmok, a szalagok és más lágyrészek fontos szerepet játszanak a térdízület stabilitásában, de nem olyan fontosak, mint az alsó végtagok csontjai, különösen a sípcsont platóját alkotó csont. A proximális sípcsont nem olyan vastag, mint a sípcsonttengely, ezért könnyebben megsérül.
A proximális sípcsontnak két különböző belső területe van: a medialis condylus és az oldalsó condylus. A proximális sípcsont felső felületén két sima ízületi fazetta is található, amelyek a középső részen a combcsont condylusaival artikulálnak, a perifériás részen pedig a térdízület meniscusát támasztják meg.
- Medialis fazetta – Ovális alakú fazetta, amely hátulról előre és oldalról oldalra enyhén homorú.
- Laterális facetta -Egy majdnem kör alakú facetta, amely hátulról előrefelé kissé domború, de oldalról oldalra homorú.
A sípcsont gerince, más néven interkondiláris eminencia, az ízületi facetták között található. Ezt mindkét oldalon egy-egy dudor védi, és mélyedések jelölik, ahol a meniscusok és a hátsó keresztszalagok elöl és hátul csatlakoznak. A proximális sípcsontnak többféle felülete van:
- Elülső felületek – A condylusok összefüggő felülete, amely egy lapos, sima, majdnem háromszög alakú területet alkot.
- Hátsó felületek – A condylusokat sekély mélyedések tartják egymástól távol, ahol a térdízület hátsó keresztszalagja csatlakozik.
- Medialis felület-A domború, kiemelkedő és érdes felület, ahol a tibialis collateralis szalag rögzül.
- Lateralis felület-A domború, kiemelkedő és érdes felület egy határozott területtel, ahol az iliotibialis szalag rögzül.