A harapás (okklúzió) kezelésének első lépése az okklúziós vizsgálat elvégzése. Az egyént végigvezetik az alsó állkapocs különböző mozgásain, hogy meghatározzák a felső fogak és az alsó fogak kapcsolatát. Emellett értékelik a fogak felszínének kopását, a fogak mozgékonyságát, a rágáshoz használt izmokat és az alsó állkapocs ízületeit (TMJ).
Ez az értékelés határozza meg, hogy szükség van-e az okklúzió kezelésére. Ez magában foglalhatja:
1. Lokalizált okkluzális trauma
2. Összeszorítás vagy bruxizmus (csikorgás)
3. Mindkét fogazat okkluzális beállítása.
Lokalizált okkluzális trauma
Az egy vagy két fogon kialakult izolált okkluzális trauma (fremitis) kezelésében, amely fokozott mozgékonysággal vagy fájdalommal jár, az okkluzális felületek kisebb mértékű beállítása történik a kellemetlenségek megszüntetése és a mozgékonyság csökkentése érdekében.
Clenching vagy Bruxizmus (csikorgás)
Clenching és bruxizmus esetén a teljes felső és alsó fogazat érintett. Hozzájáruló tényező ennél az állapotnál a stressz. Az ezzel az állapottal kapcsolatos tünetek közé tartozik az izomfájdalom, megnagyobbodott arcizmok ,fáradt érzés az állkapocsban reggelente, nyakszirti fejfájás (tarkó), nyakfájás, mozgékonyság, fájdalom a fül előtt, fülcsengés, korlátozott nyitás, és kopási fakultás az elülső fogakon és a szemfogakon.
Ez egy stresszel kapcsolatos szokás, amely az egyén számára ismeretlen lehet, hacsak nem hívják fel rá a figyelmét.
Napközben ez a szokás általában akkor jelentkezik, amikor valaki egy bizonyos helyzetre koncentrál egy ideig, vagy stresszes időszakokban, például vezetés közben. Ha valaki napközben tudatában van ennek a szokásnak, akkor némi kontrollt tud gyakorolni arra, hogy korlátozza azokat az alkalmakat, amikor ez előfordul. Éjszaka azonban a bruxizmus/összeszorítás súlyosabb, különösen, ha valaki stressz alatt áll.
A bruxizmus/összeszorítás kezelésére harapási sín vagy éjjeli fogvédő ajánlott. Ez a készülék kiváló minőségű akrilból készül, hosszú távú használatra. A sín lehetőleg csak a felső fogakra készüljön. A harapási sínt úgy kell kialakítani, hogy a sín felülete sima legyen, a sín elülső része közelében enyhe emelkedéssel. A sín kialakítása lehetővé teszi, hogy az alsó fogak egyenletesen feküdjenek a sínre, és megakadályozza az elülső fogak csikorgatását. E sín kialakítása lehetővé teszi, hogy a rágóizmok ellazuljanak, ami viszont tehermentesíti az alsó állkapocs ízületeit (TMJ).
Általában két héten belül észrevehető, hogy a szokásból eredő tünetek javulni kezdenek. A harapósín azonban nem gyógyítja meg ezt a szokást, hanem a bruxizmus/összeszorítás hatásait szabályozza. Emiatt a harapási sín hosszú távú használatra való.
Mindkét fogazat okklusális beállítása
Ez a kezelés a harapás átfogó beállítását jelenti. A harapás stabilizálása érdekében a fogak felszínén lévő pontos területek enyhe átformálására kerül sor. Ezt a beavatkozást követően, amely több találkozót is igénybe vehet, nincs szükség tömésre vagy koronára az eltávolított minimális mennyiségű fogszerkezet pótlására. Emellett ez az eljárás zsibbasztás nélkül is elvégezhető. Ezt a kezelést azonban nem szabad elvégezni olyan személyeknél, akik csikorgatják vagy összeszorítják a fogaikat, kivéve, ha előbb harapássín-kezelést végeznek.
Okklusális trauma és parodontális betegség
A múltban és még ma is egyes fogorvosok úgy vélik, hogy az okklusális trauma okozza a fogínybetegséget. Annak ellenére, hogy számos tudományos vizsgálat bizonyította, hogy a harapási trauma nem okoz ínybetegséget, egyes általános fogorvosok még ma is azt állítják, hogy az ínybetegség egyik okozója. Kimutatták azonban, hogy ínybetegség jelenlétében a harapási trauma hozzájárulhat a fogak további támaszvesztéséhez.
Az okkluzális traumának két típusa van:
1. Elsődleges okklusális trauma
A harapási trauma ezen típusa ínybetegség nélküli egyénnél fordul elő. A fogak azonban csontvesztés vagy a fogak alátámasztása nélkül mozognak.
2. Másodlagos okklusális trauma
A harapási trauma ezen típusa akkor fordul elő, ha az egyénnek ínybetegsége van, csontvesztéssel és a fogak körüli támaszvesztéssel. Ez a harapási trauma hozzájárulhat a fogak körüli támasz és csont további elvesztéséhez.