Mi is valójában a radikulopátia?

Akár az apád panaszkodik a vacsora közben, akár egy történet arról, hogy Tiger Woodsnak miért kellett felfüggesztenie a karrierjét, nem ritka, hogy idegbecsípődésről hallunk.

Az sem ritka, hogy becsípődött ideget diagnosztizálnak nálad – és hirtelen rájössz, hogy valójában nem is tudod, mi az.

Mi az a radikulopátia?

A radikulopátia a becsípődött idegek másik neve.

A gerincvelőd nagyrészt törékeny és érzékeny idegekből áll. Ezek továbbítják az utasításokat az agyadból a test többi részéhez, és visszajelzéseket visznek a testedből vissza az agyba.

Ahogyan az agyadat a koponyád védi, a gerincvelődet a gerinc csontjai (csigolyák) védik, amelyeket lengéscsillapítók (porckorongok) választanak el egymástól. Az egyes csigolyák között ideggyökerek válnak le a gerincvelőről, és a foramenon – két csigolya által alkotott kis nyíláson – keresztül a test más területeire nyúlnak.

Néha a csontok és a gerinc egyéb részei elkezdenek beszorulni a foramenbe és a gerinccsatornába – az üreges járatba, amelyen keresztül a gerincvelő halad -, ami fájdalmat, izomgyengeséget és zsibbadást okoz. Ezt általában becsípődött idegeknek vagy radikulopátiának nevezik.

A becsípődött idegek gyakori okai

A becsípődött idegeknek két gyakori oka van.

1. Szűkült foramen: A csigolyák közötti porckorongok ugyanúgy öregednek, mint a test többi része. Az egyes porckorongok közepe kocsonyaszerű anyagból áll. Ez azonban a kor előrehaladtával kiszáradhat. És amikor kiszárad, a porckorong veszít a magasságából, ami miatt a csigolyák egymásra omlanak.

A kompenzálás érdekében a porckorongok körül csontkinövések, úgynevezett csontsarkantyúk alakulhatnak ki, hogy megerősítsék a gerincet. Ez szűkítheti a forameneket és beszoríthatja az azokon áthaladó ideggyököket.

2. Porckorongsérv: Ha a porckorong külső gyűrűje elkopik vagy megsérül, nem tudja a kocsonyás közepét a helyén tartani. Ennek következtében a középpont átnyomódik a külső gyűrűn és a gerinccsatorna felé – ami nyomást gyakorolhat az ideggyökerekre.

A radikulopátia típusai

A radikulopátia típusát általában az határozza meg, hogy hol szorulnak be az ideggyökerek. Mivel az ezeken a helyeken lévő idegek a test meghatározott részeit irányítják, a tünetek attól függően változhatnak, hogy a gerinc melyik részéből ered a radikulopátia.

A nyaki radikulopátia a nyakat érinti. A tünetek közé tartozik:

• Vállfájdalom és gyengeség, zsibbadás a váll egy kis területén
• Fájdalom vagy zsibbadás a bicepszizmokban és a csuklónyújtó izmokban – az alkar hátulján lévő izmokban
• A karon lefelé a hüvelyk- vagy középső ujjig terjedő fájdalom vagy zsibbadás

A mellkasi radikulopátia a hát felső részét érinti. Olyan fájdalmat vagy zsibbadást okoz, amely olyan érzést kelt, mintha a mellkasa köré tekeredne.

A lumbális radikulopátia a hát alsó részét érinti, és közismertebb nevén isiász. Ennek oka, hogy az isiászideg az ágyéki gerincből ágazik ki. Okozhat gyengeséget a vádlijában, a lábfejében vagy a nagylábujjában, illetve zsibbadást a lábfej felső vagy külső részén.

Radikulopátia vs. neuropátia: Mi a különbség?

A neuropátia – más néven perifériás neuropátia – olyan idegkárosodás, amely gyengeséget, fájdalmat és zsibbadást okozhat a kezekben és lábakban.

Mivel ezek a tünetek első pillantásra hasonlónak tűnnek a radikulopátiához, felmerülhet a kérdés, hogy melyik állapot okozza a fájdalmát.

Míg az egészségügyi szolgáltató meghatározhatja az Ön pontos diagnózisát, néhány kulcsfontosságú különbséget érdemes szem előtt tartani:

Radikulopátia kockázati tényezők

Az életkor egy gyakori tényező, amely növelheti a radikulopátia kockázatát. Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak:

• A foglalkozása: Ha olyan munkát végzel, amely sok csavarást vagy nehéz súlyok emelését, vezetést vagy vibráló berendezések kezelését igényli, növeli a kockázatot.
• Túlsúlyos vagy: A túl nagy testsúly extra nyomást gyakorol az idegekre.
• Hosszú ideig tartó ülés, különösen, ha rossz a testtartása: Ez megterhelheti a gerinc bizonyos részeit, különösen, ha ezt minden nap teszi.
• Daganatok (sejtdudorok) vagy ciszták: Ezek nyomást gyakorolhatnak az idegekre.
• Rheumatoid artritisz: Ez az állapot duzzanatot okoz, ami összenyomhatja az idegeket.

Megelőzhető-e a radikulopátia?

Míg az öregedést nem lehet megelőzni, a mindennapi életben pozitív változtatásokat tehet a gerinc egészségének javítása érdekében. Ha például sok időt tölt ülve, gondoskodjon arról, hogy szüneteket tartson, hogy mozoghasson.

Amikor ül, gyakorolja a helyes testtartást. Ez azt jelenti, hogy egyenesen üljön, a fejét úgy helyezze el, hogy a füle egy vonalban legyen a vállával.

Megtartja az egészséges testsúlyát, és válasszon egy mozgásprogramot, például jógát, hogy erősítse a gerincét tartó hátizmokat.

Radikulopátia diagnosztizálása

Az elsődleges egészségügyi szolgáltatója jó első állomás, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek radikulopátiával kapcsolatosak lehetnek. Ő utalhatja Önt ideg- és gerincgyógyász szakorvoshoz a végleges diagnózis és kezelés érdekében.

Az első találkozón az ellátó ellenőrzi kórtörténetét, és megkéri Önt, hogy írja le a tüneteit. Ezután megvizsgálják a testét, és megkérik, hogy végezzen el néhány mozdulatot. Ez segíthet nekik keresni az izomgyengeséget és a radikulopátia egyéb jeleit.

A végleges diagnózis felállításához további vizsgálatokra lehet szükség, például:

• Röntgenfelvétel: Ez a képtípus megmutathatja a gerincének igazodását, és kimutathatja a foramen szűkületét és/vagy a porckorong magasságának változását.
• CT-vizsgálat:
• Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI): Ez a képalkotó eljárás megmutathatja, ha csontsarkantyú fejlődik a foramen és a csigolyák közelében, mivel részletesebb képet ad a gerincéről.
• Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI):
• Elektromiográfia (EMG): Az MRI segítségével a szolgáltatója részletesen megvizsgálhatja az ideggyököket is, és megállapíthatja, hogy a beszorult ideget porckorongsérv okozta-e.
• Elektromiográfia (EMG): Ez a fajta vizsgálat az izmok elektromos impulzusait ellenőrzi nyugalomban és összehúzódás közben. Segíthet a kezelőorvosának megállapítani, hogy a gerincvelői ideggyökre gyakorolt nyomás okozza-e a fájdalmat és a zsibbadást.

Radikulopátia kezelése

A radikulopátia kezelésének módja számos tényezőtől függ, beleértve a típusát és súlyosságát, valamint az Ön általános egészségi állapotát.

Ez előfordulhat például, hogy Önnek egyáltalán nincs szüksége kezelésre, ha nyaki radikulopátiája van. Normális esetben a fájdalom idővel, testmozgással javul, és egy idő után megszűnhet. A fájdalom azonban visszatérhet, ha túl sokáig ül vagy túlterheli a hátát.

Az öngondoskodás – például a hát nyújtása és a hajlékonysági gyakorlatok mindennapos elvégzése – a radikulopátia minden típusánál előnyös lehet. Kezelőorvosa eligazíthatja Önt a radikulopátia otthoni kezelésének legjobb módjáról.

Ha azonban fájdalma továbbra is fennáll, további kezelésre lehet szüksége.

Nem sebészeti kezelések

• Fizikoterápia: Egy gyógytornásztól megtanulhat gyakorlatokat a nyakára vagy a hátára. Ezek a gyakorlatok a nyak- vagy hátizmok nyújtására és erősítésére, valamint a nyak vagy a hát rugalmasságának és mozgástartományának növelésére szolgálnak.
• Medicinák: Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például szájon át szedhető kortikoszteroidok vagy izomlazítók írhatók fel a fájdalom és egyéb tünetek enyhítésére.
• Szteroid injekciók: A gyógyszereket a gerinc érintett területére fecskendezik. Ez segíthet a fájdalom hosszú távú enyhítésében a szájon át szedett gyógyszerekhez képest.
• Lágy nyaki gallér (nyaki radikulopátia esetén): Ez egy párnázott gyűrű, amelyet a nyakának alátámasztására visel. Lehetővé teszi a nyakizmok pihenését, és csökkenti a nyak mozgását, amely az idegek becsípődését válthatja ki. Lehet, hogy korlátozni kell a gallér viselésének idejét, mert a nyakizmok a mozgáshiány miatt meggyengülhetnek.

Ha a konzervatív kezelések nem használnak, a műtét is szóba jöhet.

Műtét nyaki radikulopátia esetén

A nyaki radikulopátia három fő műtéttípusa létezik.

1. Elülső nyaki diszektómia és fúzió (ACDF): Ez a leggyakoribb eljárás a nyaki radikulopátia kezelésére.

A beavatkozás során a sebész:

• Eltávolítja a kopott porckorongot és a csontsarkakat, hogy nagyobb helyet hozzon létre.
• Elvesz egy kis csontdarabot a test egy másik részéből – általában a csípőből – és az eltávolított porckorong helyére helyezi, hogy támaszt nyújtson. Ezt nevezik csontátültetésnek.
• Megvégzik a gerincfúziót, ahol a két csigolyát egyetlen erős csonttá kötik össze.
• Fémcsavarokat, lemezeket és rudakat használnak az összekötött csontok további stabilizálására.

2. Mesterséges porckorongpótlás (ADR): Az ACDF-hez hasonlóan az Ön elhasználódott porckorongját eltávolítják a műtét során. De fúzió helyett a sebész egy – fémből vagy műanyagból készült – mesterséges porckorongot helyez a régi porckorong helyére. Az Ön nyaka jobban mozoghat az eljárás után.

3. Hátsó nyaki laminoforaminotómia: Ennek az eljárásnak a során a sebész először a csigolya hátsó oldalát vékonyítja el, hogy jobban hozzáférjen a sérült idegekhez. Ezután eltávolítják a csontot, a csontsarkantyút és az ideggyökereket nyomó szöveteket.

Ez a műtét sem igényel gerincfúziót, így utána jobb lesz a mozgástartománya.

A hátsó nyaki laminoforaminotómia minimálisan invazív technikával végezhető – ami azt jelenti, hogy a sebészeknek nagy metszések helyett csak kis vágásokat kell ejteniük.

A lumbális radikulopátia műtétje

Ezt a műtétet laminotómiának nevezik diszektómiával. A sebész először egy kis lyukat készít a csigolya hátulján az érintett terület felett, majd kiveszi a sérült porckorongot. Ezután csontbeültetéssel töltik ki a rést.

Műtét mellkasi radikulopátia esetén

Míg a mellkasi gerinc területén fellépő radikulopátia ritka, néha dekompressziós műtéttel kezelik, hasonlóan az ágyéki radikulopátia kezelésére használt műtéthez.

Műtéti kockázatok

Ezek a műtétek hasonló kockázatokkal járnak, mint a többi gerincműtétnél. Az általános kockázatok közé tartoznak:

• idegsérülés
• vérzés
• fertőzések
• reakciók az érzéstelenítésre

Ezek a szövődmények azonban ritkák.

További információért hívja a Cotton O’Neil Neuro & Gerincközpontot a (785) 354-9591-es telefonszámon.

Miért válassza a Stormont Vail Health

A kansasi Topeka városában található Stormont Vail Health egy közösség által irányított szervezet. Otthonhoz közeli ellátást kínál, és a korlátozott utazási követelményekkel könnyebben megkaphatja a szükséges ellátást egy olyan közösségben, amelyben megbízik.

A Stormont Vail 2018-ban harmadik alkalommal nyerte el a Magnet minősítést. A Magnet kijelölés az ápolási kiválóság és a magas színvonalú betegellátás egyik legmagasabb elismerése. Az USA kórházainak mindössze 9%-a érdemelte ki ezt az elismerést. A Joint Commission – amely több mint 50 éve akkreditálja a kórházakat a magas színvonalú szabványok szerint – a Stormont Vail Kórházat is akkreditálta.

A Stormont Vail Health tapasztalt és képzett orvosi csapattal rendelkezik, amely segít diagnosztizálni és kezelni az Ön gerincferdülését. Ellátóink kiterjedt klinikai ismereteikre és tapasztalatukra támaszkodnak a legjobb kezelési mód meghatározásában.

A különböző szakterületek – köztük az idegsebészet, az ortopéd sebészet és a fizikoterápia – szakértőiből álló csapattal fog együtt dolgozni, hogy a diagnózis, a kezelés és a felépülés során végig gondoskodjanak Önről.

A következő lépések

Időpontfoglalás

• A Cotton O’Neil Neuro & Gerincgyógyászati Központban történő időpontfoglaláshoz hívja a (785) 354-9591-es telefonszámot.

Egy alapellátóhoz

• Hívja a (785) 270-4440-es számot, ha időpontot szeretne kérni a Stormont Vail alapellátójától.
• Nem a Stormont Vail betege? Hívja a (785) 270-4440-es telefonszámot, hogy megbeszélje első időpontját egyik alapellátónkkal.