Többet szeretne megtudni a Medigap kiegészítő tervről, a Medicare D tervről? Vagy talán a Medicare D részeként ismert gyógyszerfelírási tervet keresi? Könnyen össze lehet keverni a kettőt. A HealthMarkets elmagyarázza a köztük lévő különbségeket, és azt, hogy a Medicare-kiegészítő terv kiválasztása hogyan lehet a megfelelő választás az Ön számára.
Mi a Medicare Supplement Plan D?
A Medicare Plan D egy Medicare-kiegészítő terv, más néven Medigap-terv. A D-terv egyike a legtöbb államban elérhető 10 szabványosított Medicare-kiegészítő tervnek: A, B, C, D, F, G, K, L, M és N. A “Medicare Plan D”, “Medicare Supplement Plan D” és “Medigap Plan D” elnevezések mind ugyanazt jelentik. Ezek a tervek azonban nem azonosak a Medicare D részével, amely a vényköteles gyógyszerek fedezésére szolgál.
Medicare Supplement “Plan D” és Medicare “Part D” különbségek
Bár mind a Medicare Plan D (Medicare-kiegészítés), mind a Medicare Part D (vényköteles gyógyszerek fedezése) az eredeti Medicare (Medicare A és Medicare B része) fedezethiányainak pótlására szolgál, ezek a fedezetek különböző funkciókat töltenek be.
Íme egy pillantás a Medicare Supplement Plan D és a Medicare Part D közötti különbségekre.
| Medicare Supplement Plan D | Medicare Part D |
|---|---|
|
|
Megjegyzés: Egyidejűleg rendelkezhet Original Medicare-rel, önálló D-részes tervvel és Medicare Supplement Plan D-vel. De nem iratkozhat be egyszerre a Medicare Advantage és a Medicare Supplement tervbe.
Miért szerezzen be Medicare Supplement Plan D-t?
A Medicare Supplement Plan D-be való belépés segíthet pénzt megtakarítani az eredeti Medicare A és B részének együttbiztosításával/továbbfizetésével kapcsolatban. A B rész például 20 százalékos társbiztosítást számít fel a fedezett szolgáltatások után, miután Ön teljesítette a B rész önrészesedéseit (185 USD 2019-ben). Ha például az Ön összes orvosi költsége 20 000 USD, az Ön társbiztosítása 4000 USD lenne. Minél magasabb az összes költség, annál magasabb az önrészesedés, és az eredeti Medicare keretében nincs korlátja annak, hogy mennyit számolhatnak fel önnek. A Medicare D terv esetében Ön minden hónapban havi díjat fizet, és a terv 100 százalékban fedezi a B rész szerinti társbiztosítást1.
Itt van néhány további ok, amiért érdemes Medigap D tervhez folyamodni:
- Külföldi utazási vészhelyzeti ellátások. A D terv fedezi a külföldön igénybe vett minősített sürgősségi ellátás költségeinek 80 százalékát, miután Ön kifizetett egy 250 dolláros önrészt. A külföldi utazás első 60 napjára nyújt fedezetet, az egész életre szóló limit 50 000 $.
- Nincsenek hálózatok. Országszerte bármely szolgáltatót felkereshet, aki elfogadja a Medicare-t.
- Garantáltan megújítható. A tervét nem lehet megszüntetni, amíg Ön továbbra is fizeti a díjat1.
How to Get Medigap Plan D
A Medigap terveket csak magánbiztosítókon keresztül értékesítik. A legjobb időpont a Medigap D terv (vagy bármely Medicare-kiegészítő terv) megkötésére a Medigap nyílt beiratkozási időszak (OEP) alatt van, mivel nem kell átesnie az orvosi átvilágításon.
- A Medigap OEP hat hónapig tart, és abban a hónapban kezdődik, amikor Ön betölti a 65. életévét és beiratkozik a B részbe.
- Az egészségi állapotától függetlenül bármelyik, az Ön területén elérhető tervet megkaphatja, ha az OEP alatt jelentkezik be.
- Ha az OEP-en kívül jelentkezik be, az egészségi állapota miatt elutasíthatják a szerződést, kivéve, ha garantált kibocsátási jogokkal rendelkezik.
Tudjon meg többet az Ön igényeinek megfelelő Medicare Supplement terv megvásárlásáról.
Medigap változások 2020:
A C és F Medicare-kiegészítő terveket 2020. január 1-jén vagy azt követően nem lehet majd értékesíteni a Medicare-re jogosultak számára. A jó hír azonban az, hogy a D terv alkalmas a C terv helyettesítésére. Miért? A Medigap C és D terv ugyanazokat az előnyöket kínálja, azzal a különbséggel, hogy a C terv fedezi a B rész önrészét (185 $ 2019-ben), a D terv pedig nem.
Miért fontos ez Önnek? Ha 2020 előtt jogosult a Medicare-ellátásra, érdemes megfontolnia a C terv megkötését. Ha ezt teszi, akkor “grandfathered in” lesz, ami azt jelenti, hogy mindaddig megtarthatja a C tervet, amíg továbbra is fizeti a díjakat. Jelenleg a C-terv egyike azoknak a garantált kiadású terveknek, amelyeket a biztosítótársaságoknak kínálniuk kell. 2020-tól kezdve azonban a Medicare D-terv lép a C-terv helyébe, mint az újonnan beiratkozók számára garantált kiadású tervek egyike.
Ha a B rész önrészének fedezése nem élvez prioritást, megvásárolhatja a Medigap kiegészítő D-tervét most vagy bármikor, amikor jogosulttá válik a Medicare-re. A D terv havi díja kevesebb lehet, mivel az nem fedezi a B rész önrészesedéseit. Az átlagos havi díj 2018-ban 299 dollár volt a D terv esetében és 347 dollár a C terv esetében.
Medigap Plan D előnyei
Az alábbi táblázat segítségével összehasonlíthatja a Medicare Supplement Plan D és C terv előnyeit.
| Medigap-előnyök | C terv | D terv | |
| A rész A társbiztosítás és a kórházi költségek legfeljebb további 365 nap után. Medicare-ellátások felhasználása után | 100% | 100% | |
| Part B társbiztosítás vagy önrész | 100% | 100% | |
| Vér: | 100% | 100% | |
| A rész A hospice ellátás önrész vagy önrész | 100% | 100% | |
| Skilled nursing facility (szakképzett ápolási intézmény) (SNF) ellátás önrészesítése | 100% | 100% | |
| A rész önrészesítése | 100% | 100% | |
| B rész önrészesítése | 100% | 100% | Nem |
| B rész önrész | Nem | Nem | |
| Külföldi utazási csere a tervhatárig | 80% | 80% |
Megfizethető fedezetet talál a Medicare kiegészítő D tervhez
A HealthMarkets segítségével könnyen összehasonlíthatja a Medicare D terv lehetőségeit, hogy megtalálja az Ön igényeinek és költségvetésének leginkább megfelelőt. Egy engedéllyel rendelkező ügynök segíthet eldönteni, hogy a Medicare Supplement Plan D vagy egy másik típusú Medicare Supplement terv megfelelő-e az Ön számára. Ha segítségre van szüksége a megfizethető Medicare D rész gyógyszerfedezetének megtalálásában, abban is tudunk segíteni. Hívjon minket még ma a (800) 488-7621-es telefonszámon, hogy díjmentes, kötelezettség nélküli Medicare-kiegészítő árajánlatot kapjon. Az Ön közelében lévő, engedéllyel rendelkező ügynököt is megtalálhatja, aki segíthet a Medigap biztosítás kiválasztásában.