Egy vérbank ápolónője, a “Perdidue” blog és Twitter-fiók szerzője posztolt egy fotót egy zacskó vérről, amelynek nagy részét látszólag tejszerű folyadék foglalja el. Ahogy az egészségügyi szakember helyesen megállapítja, ennek a mintának el kell gondolkodtatnia bennünket arról, hogy mennyire fontos mind a koleszterinszintet, mind a vérben lévő felesleges zsírt kordában tartani.
Sok felhasználó azonban kritizálta ezt a képet, mert azt gyanítják, hogy hamisítvány vagy a rémhírterjesztés eszköze. És ez a kolléga az egészségügy világából elég jól megfogalmazta a fogalmakat: “Ha valakinek magas a koleszterinszintje és a trigliceridszintje, gyakran nem tulajdonít neki akkora jelentőséget, mint amekkora az egészségére nézve.”
Most orvosi szempontból elemezzük ezt a képet, és azt, hogy miért fontos a koleszterint és a zsírokat vérszinten kordában tartani. A táplálkozásban is, de egészen másképp, mint ahogyan azt a reklámokban megszoktuk.
A zsírral telített vérről készült fotó: hamisítvány vagy valóság?
Legyen világos: nem, ez a fotó nem hamisítvány. Ez egy olyan vérminta, amelyet bármely laboratórium “lipémiás mintának” nevezne. Jellemzője, hogy túlzottan telített koleszterinnel és zsírral. Néhány kivételtől eltekintve általában mindkettő egyidejűleg emelkedik ugyanannál az egyénnél.
Ezzel a képpel kapcsolatban azonban van néhány fenntartás: ez egy 500 ml-es zsák vér, de úgy tűnik, hogy több mint a fele fehéres anyag. Ne feledjük, hogy a zsír kevésbé sűrű, mint a vér, ezért normális, hogy az egész folyadék felszínére emelkedik, így jobban kiemelkedik. A fényképek fókusza is vezethet észlelési hibákhoz, így nem tudjuk pontosan, hogy annak a szegény embernek a vére, akitől ezt a mintát vették, mennyire telített zsírral.
Mégis, mivel a koleszterin és a trigliceridek (“zsírok”) jelenlegi egészséges határértékét 200 mg/dl-ben, illetve 150 mg/dl-ben határozták meg, logikus, hogy ebben a mintában jóval meghaladják. Valójában elég gyakori, hogy az elhízásban szenvedő egyén koleszterinszintje 250-300 mg/dl és trigliceridszintje 300-400 mg/dl között van. Láttam már sovány vagy néhány kilóval túlsúlyos, de nem túlsúlyos embereket, akiknek már voltak ilyen eltúlzott értékeik.
De a legszembetűnőbb eset, amire emlékszem, egy 50-es éveiben járó betegé, aki kb. 2.000 mg/dl trigliceriddel a vérében, aki végül szívrohamot kapott egy héttel azután, hogy a vérvizsgálatában kimutattuk a számokat, és határozottan tanácsot adtunk neki az új életmóddal és táplálkozási szokásokkal kapcsolatban, amelyeket el kellene fogadnia.
A fotó tehát nem, nem hamisítvány, nem túlzás, és nem is felhívás a rémhírterjesztésre. Ez csak egy minta, amely sok máshoz hasonló, de a közösségi hálózatokon vírusként terjed, mert annyira feltűnő.
Miért fontos a koleszterinszint és a zsírszint ellenőrzése
A koleszterinszint és a trigliceridek jelenleg a két legnagyobb egészségügyi probléma, amelyek miatt az emberek gyakran fordulnak háziorvosukhoz. A jelenlegi klinikai irányelvek szerint a 200 mg/dl feletti koleszterinszintet akkor kell kezelni, ha bármilyen más társuló betegség, például magas vérnyomás vagy 2-es típusú cukorbetegség áll fenn. A megemelkedett koleszterinszint esetén az irányelvek kizárólag étrendi irányelveket javasolnak. A trigliceridek esetében hasonló a helyzet.
A koleszterin és a trigliceridek kezelése jelenleg annak köszönhető, hogy a magas LDL-koleszterin vagy “rossz koleszterin” esetében mindkét anyag feleslegét szív- és érrendszeri betegségekkel hozták összefüggésbe. A vérben lévő túlzott trigliceridszint esetén gyomor-bélrendszeri betegségek, például hasnyálmirigy-gyulladás léphet fel.
A koleszterinszint csökkentését célzó kezelés egyik típusa, a sztatinok, egy olyan gyógyszertípus, amelynek célja a vér koleszterinszintjének csökkentése a szív- és érrendszeri kockázat csökkentése érdekében. Ezeket mindig olyan egyéneknek írják fel, akiknek veszélyes koleszterinszintjük van egy másik szív- és érrendszeri kockázati tényezővel együtt, vagy olyan egyéneknek, akik például már elszenvedtek egy szívrohamot.
Miért jobb az egészséges étrend, mint bármilyen gyógyszeres kezelés
A probléma ezekkel a gyógyszerekkel az, hogy jelenleg sok olyan egyénnek írják fel őket, akiknek nincs rájuk szükségük. Drágák, minél újabbak, annál jobbak, és nem sokkal jobbak, mint a mostaniak. A legújabb tanulmányok szerint használatuk után nem csökkentik a szív- és érrendszeri kockázatot, ahogyan azt állítják.
Valójában ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása az úgynevezett “ateróma plakk” csökkentésén alapul, amely az artériákban lévő zsíros felhalmozódás, amelynek felszabadulása artériás elzáródást okozna, ami végül szívrohamhoz vezetne. Egyes tanulmányok azonban azt állítják, hogy a koleszterinszint vagy az ateróma plakk mint olyan mellett számos más tényezőt is figyelembe kell venni.
Tény, hogy egy nemrégiben, 2017 októberében közzétett tanulmány kimutatta, hogy a magas testmozgás megduplázhatja az ateróma plakkot, miközben számos más tanulmány azt állítja, hogy a testmozgás önmagában csökkenti a bármilyen okból, különösen a szív- és érrendszeri okokból bekövetkező halálozás kockázatát. A tanulmányért felelős kutatók szerint lehetséges, hogy az intenzív testmozgás stabilizálja a plakkokat, bár további kutatásokat sürgetnek ezzel kapcsolatban.
A másik fontos pont az úgynevezett “halóhatás”, amely gyakran jelentkezik az ilyen típusú gyógyszerek szedésekor. Sokan, amikor elkezdenek gyógyszert szedni azzal a céllal, hogy csökkentsék a koleszterinszintjüket, rosszabbul kezdenek enni azzal a kifogással, hogy “mivel gyógyszert szedek, nem történik semmi”. Ez nyilvánvalóan súlyos hiba, és sokkal rosszabbá teheti a helyzetet.
Számos tanulmány állítja, hogy a szív- és érrendszeri betegségek és általában a halálozási kockázat megelőzésének és kezelésének alapját az étrendnek és a testmozgásnak kellene képeznie. A Circulation című folyóiratban 1999-ben megjelent tanulmány szerint az egészséges táplálkozás minden más orvosi kezelést felülmúl a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében, illetve a szív- és érrendszeri betegségeket követő szövődmények elkerülésében.
Mint minden más gyógyszernek, a sztatinoknak is vannak lehetséges mellékhatásaik, amelyek közül sok még ma sem ismert. Ezért az egészséges táplálkozás mindig az elhízás és bármely szív- és érrendszeri kockázati tényező kezelésének sarokköve lesz, legyen szó akár a túlzott koleszterinszintről és/vagy trigliceridekről, magas vérnyomásról vagy 2-es típusú cukorbetegségről. Sőt, az utóbbi betegséget bizonyítottan meg lehet oldani alacsony kalóriatartalmú diétával és fogyással. Valami, ami gondolkodásra és reakcióra késztet minket.
.