Abstract
Az izlandi egészségügyi rendszer elemzésében áttekintjük az izlandi egészségügyi rendszer szervezetének és irányításának, az egészségügyi finanszírozásnak, az egészségügyi ellátásnak, az egészségügyi reformoknak és az egészségügyi rendszer teljesítményének alakulását. A születéskor várható élettartam magas, és az izlandi férfiak és nők hosszabb ideig élnek jó egészségben, mint az európai átlag. Az izlandiak azonban híznak (2004-ben a felnőtt izlandiak több mint fele túlsúlyos vagy elhízott volt), és a teljes alkoholfogyasztás jelentősen nőtt 1970 óta. Az egészségügyi rendszer egy kisméretű, államközpontú, közfinanszírozású rendszer, általános lefedettséggel, integrált megrendelő-szolgáltató viszonyban, amelyben az állam mint kifizető egyben az egészségügyi szolgáltatásokat nyújtó szervezetek többségének tulajdonosa is. Az ország klinikai kiválósági központja a fővárosban, Reykjavíkban található egyetemi kórház, a Landspitali, amely önmagában az általános kórházi szolgáltatások teljes nemzeti költségvetésének 70%-át teszi ki. 1990 óta azonban az egészségügyi rendszert egyre inkább az ellátás és a szolgáltatásnyújtás vegyes gazdasága jellemzi, amelyben megnőtt a nonprofit és for-profit magánszolgáltatók száma és köre. Miközben Izland egészségügyi eredményei az OECD-országok között a legjobbak közé tartoznak, az egészségügyi rendszer kihívásokkal néz szembe, ideértve a jelenlegi rendszer pénzügyi fenntarthatóságát az elöregedő népesség, az új közegészségügyi kihívások (például az elhízás) és az ország 2008-as pénzügyi összeomlásának további hatásaival összefüggésben. A legfontosabb kihívás az egészségügyi ellátás igénybevételi mintázatának megváltoztatása, hogy azt az egészségügyi szolgáltatások spektrumának legdrágább végéről a költséghatékonyabb és eredményesebb alternatívák felé tereljük. Ez nagymértékben magában foglalja majd az újbóli kísérleteket arra, hogy az alapellátást a betegek első számú ellátási helyeként helyezzék előtérbe, és esetleg a háziorvosok kapuőri funkciót vezessenek be a szakorvosi szolgáltatások igénybevételének mérséklése érdekében.