WikiDoc Resources for Isorhythmic A-V dissociation
Articles
Most recent articles on Isorhythmic A-V disszociáció
Most cited articles on Isorhythmic A-V dissociation
Review articles on Isorhythmic A-V dissociation
Articles on Isorhythmic A-V dissociation in N Eng J Med, Lancet, BMJ
Média
Powerpoint diák az izorhythmiás A-V disszociációról
Images of Isorhythmic A-V disszociáció
Képek az izorhythmiás A-V disszociációról
Podcastok & MP3 az izorhythmiás A-V disszociációról
Videók az izorhythmiás A-V disszociáció
Evidence Based Medicine
Cochrane Collaboration on Isorhythmic A-V dissociation
Bandolier on Isorhythmic A-V disszociáció
TRIP on Isorhythmic A-V dissociation
Clinical Trials
Ongoing Trials on Isorhythmic A-V dissociation at Clinical Trials.gov
Trial results on Isorhythmic A-V dissociation
Clinical Trials on Isorhythmic A-V dissociation at Google
Guidelines / Policies / Govt
US National Guidelines Clearinghouse on Isorhythmic A-V disszociációról
NICE Guidance on Isorhythmic A-V dissociation
NHS PRODIGY Guidance
FDA on Isorhythmic A-V dissociation
CDC on Isorhythmic A-V dissociation
Books
Books on Isorhythmic A-V disszociáció
Hírek
Izorhythmiás A-V disszociáció a hírekben
Az izorhythmiás A-V disszociáció
Hírek az izorhythmiás A-V disszociációról
Kommentár
Blogok az izorhythmiás A-V disszociáció
Definíciók
Az izorhythmiás A-V disszociáció definíciói
Betegforrások / Közösség
Betegforrások az izorhythmiás A-V disszociációról
Diszkussziós csoportok az izorhythmiás A-V disszociáció
Páciens kézikönyvek az izorhythmiás A-V disszociációról
Tájékoztató az izorhythmiás A-V disszociációt kezelő kórházakhoz
Rizikókalkulátorok és kockázati tényezők az izorhythmiás A-V disszociáció
Egészségügyi szolgáltatói források
Az izorhythmiás A-V disszociáció tünetei
Az izorhythmiás A-V disszociáció okai &Az izorhythmiás A-V disszociáció kockázati tényezői
Az izorhythmiás A-V disszociáció diagnosztikai vizsgálatai
Az izorhythmiás A-V disszociáció kezelése
Továbbképzés (CME)
CME programok az izorhythmiás A-V disszociációról
Nemzetközi
Izorhythmiás A-V disszociáció en Espanol
Izorhythmiás A-V disszociáció en Francais
Business
Izorhythmiás A-V disszociáció a piacon
Patentek az izorhythmiás A-V disszociáció
Kísérleti / informatika
Izorhythmiás A-V disszociációval kapcsolatos kifejezések listája
Főszerkesztő: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Associate Editor(s)-in-Chief: Vendhan Ramanujam M.B.B.S.
Szinonimák és kulcsszavak:
Áttekintés
Az izorhythmiás AV-dissociációt, amelyet független és egyformán dobogó pitvari és kamrai pacemakerek jellemeznek, a kamrai depolarizációból a pitvarokba történő retrográd vezetés hiányában, izorhythmiás AV-dissociációnak nevezzük. Az izorhythmiás disszociáció nem gyakori az általános populációban, és ez az AV-disszociáció legártatlanabb típusa.
Patofiziológia
Az izorhythmiás AV-disszociáció olyan AV-disszociáció, amelyet az SA-csomó lassulása indít el sinusarritmia, sinusbradycardia, sinusleállás vagy sinoatrialis blokk miatt. Ez lehetővé teszi, hogy egy független kamrai pacemaker-válasz, mint például a junctionalis ritmus (amely normális vagy közel normális QRS megjelenést és időtartamot ad) vagy az idioventrikuláris ritmus (bizarrabb, szélesebb QRS-sel) átvegye a kamrák irányítását. Bizonyos fokú antegrád és retrográd atrioventrikuláris blokk jelenlétében az önállóan dobogó sinus- vagy pitvari pacemaker szinkronizálódik a junctionalis vagy kamrai pacemakerrel oly módon, hogy mindegyik a másik abszolút refrakter periódusában kisül.
- A független pitvari és kamrai frekvencia egyaránt bradikard és közel azonos, ellentétben az AV-dissociáció más típusaival. Ha mindkettő bradikardiás és szinkronizált, nem fordul elő elfogás, és teljes AV-dissociáció következik be.
- Mind a fúziós ütések, mind az elfogási ütések jelen lehetnek, amikor akár a pitvari, akár a kamrai frekvencia gyorsabbá válik a másiknál, antegrád vagy retrográd vezetéssel.
- Mind a P-hullámok, mind a QRS-komplexek összefüggőnek tűnnek, a P-hullám közelebb, majd távolabb kerül a QRS-től, fenntartva a normális atrioventrikuláris vezetési szekvencia illúzióját. Esetenként előfordulhat, hogy a P-hullám a QRS-komplexumba mozog, és eltemetkezik benne, hogy aztán a következő ütésekben ismét a QRS elé mozduljon vissza. A két pacemaker mindaddig független marad, amíg az SA-csomó üteme bradycard.
- Ha ez a ritmus normális sinusritmus mellett intermittálóan jelentkezik, akkor accrochage-nek nevezzük.
- Ha az izorhythmiás disszociáció tartósan fennáll, akkor szinkronizációnak nevezzük. A szinkronizációnak két különböző mintázata van, mint például az a mintázat, amelyet a P- és QRS-hullámok közötti intervallum ritmikus ingadozása jellemez, leggyakrabban a P-hullám fokozatosan oszcillál előre-hátra a QRS-en keresztül; vagyis a P-R és R-P intervallumok periodikusan változnak. A második mintázatban a P-R vagy az R-P intervallum nem megy keresztül ritmikus ingadozáson, de a P- és R-hullámok egymáshoz képest viszonylag rögzített helyzetben vannak.
Az okok
Életveszélyes okok
Az életveszélyes okok közé olyan állapotok tartoznak, amelyek kezeletlenül hagyva 24 órán belül halálhoz vagy maradandó fogyatékossághoz vezethetnek.
- Diabetikus ketoacidózis
- Digitalis toxicitás
- Myocardialis infarktus
- Myocardialis ruptura
- Organofoszfát mérgezés
Szokásos okok
- Acetilkolin
- Akut koronária szindróma
- Akut reumás láz
- Amiodaron
- Antiarrhythmiás szerek
- Béta-blokkolók
- Kalciumcsatorna-blokkolók
- Kardiomyopátia
- Kongesztív szívelégtelenség
- Digitalis toxicitás
- Hypertenzív szívbetegség
- Ischaemiás szívbetegség
- Myocarditis
- Sick sinus szindróma
- Sinuszmegállás
- Sinuszbradycardia
Az okok szervrendszerek szerint
| Kardiovaszkuláris | Akut koronária szindróma, akut reumás láz, amyloidosis, Andersen-féle kardiodiszritmikus periodikus paralízis, Brugada-szindróma, szívlimfóma, szívtranszplantáció, kardioinhibitoros syncope, teljes szívblokk, veleszületett szívbetegség, pangásos szívelégtelenség, koszorúér-reperfúziós terápia, dilatatív kardiomiopátia, hipertóniás szívbetegség, hipertrófiás kardiomiopátia, ischaemiás szívbetegség, Jervell- és Lange-Nielsen-szindróma, Lev-kór, hosszú QT-szindróma, myocardialis hídképződés, myocardialis kontúzió, myocardialis infarktus, myocardialis ruptúra, myocarditis, NSTEMI, pericarditis, Romano-Ward-szindróma, sick sinus-szindróma, sinoatrialis blokk, sinusleállás, sinusbradycardia, sinuscsomófibrózis, STEMI, tachycardia-bradycardia szindróma, Timothy-szindróma, szívbillentyűbetegség |
| Kémiai/mérgezés | Berberin, karbamátmérgezés, grayanotoxin, szerves foszfátmérgezés, parationmérgezés, mérges pókcsípés, piretroid mérgezés, skorpiótoxin |
| Dentális | Nincs kiváltó ok |
| Dermatológiai | Nincs kiváltó ok |
| Gyógyszer mellékhatás | Acetilkolin, all-transz retinsav, amiodaron, antraciklinek, antiaritmiás gyógyszerek, barbiturát, béta-blokkolók, bupivakain, kalciumcsatorna-blokkolók, karbamazepin, kolinészteráz-gátlók, cimetidin, citalopram, klonidin, daunorubicin, digoxin, diltiazem, difenhidramin, donepezil, doxorubicin, edrofónium, epirubicin, granisetron, guanethidin, halotán, idarubicin, izoprenalin, lítium, mepivakain, mezalamin, metildopa, metilprednizolon, nelfinavir, neosztigmin, nikorandil, fenotiazin, fenitoin, procainamid, propafenon, propanolol, propofol, piridosztigmin, kinidin, remifentanil, rezerpin, ropivakain, takrin, tiamilal, timolol, tramadol, triciklikus antidepresszánsok, urapidil, verapamil |
| Fül-orr-gégészet | Nincs mögöttes ok |
| Endokrin | Diabetikus ketoacidózis, Hashimoto thyreoiditis, hyperthyreosis, hypothyreosis, pheochromocytoma |
| Környezeti | Hypothermia |
| Gasztroenterológiai | Amyloidosis |
| Genetikai | Brugada-szindróma, Emery-Dreifuss izomdisztrófia, Jervell és Lange-Nielsen szindróma, Kearns-Sayre szindróma, limb-girdle muscularis dystrophia 1B típus (LGMD1B), hosszú QT-szindróma, izomdisztrófia, myotonikus dystrophia, Romano-Ward-szindróma, Timothy-szindróma |
| Hematológiai | Nincs kiváltó ok |
| Iatrogén | Szívkatéterezés, kardiális reszinkronizációs terápia, szívtranszplantáció, koszorúér bypass műtét, Fontan eljárás, szívműtét, tüdőtranszplantáció után |
| Infekciós betegség | Akut reumás láz, Chagas-kór, diftéria, Lyme-kór, szeptikus sokk |
| Muszkuloszkeletális/ortopédiai | Izomdisztrófia, myotonikus dystrophia, Timothy-szindróma |
| Neurológiai | Súlyos agysérülés |
| Táplálkozási/anyagcsere | Diabetikus ketoacidózis, hiperkalémia, hipermagnezémia, hipokalcémia, metabolikus acidózis |
| szülészeti/nőgyógyászati | Nincs kiváltó ok |
| onkológiai | szív-lymphoma |
| Ophthalmologic | No underlying causes |
| Overdose/Toxicity | No underlying causes |
| Psychiatric | Súlyos anorexia nervosa, Takotsubo cardiomyopathia |
| Pulmonális | Hypoxia |
| Vese/elektrolit | Akut veseelégtelenség, Amyloidosis |
| Rheumatológia/Immunológia/Allergia | Neonatalis lupus erythematosus, scleroderma, Sjögren-szindróma |
| Szexuális | Nincs kiváltó ok |
| Trauma | Myocardialis kontúzió |
| Urológiai | Nincs kiváltó ok |
| Egyéb | Idiopátiás |