Description
A “tablettagyárak” bezárására irányuló kezdeményezések Floridában 2010-ben kezdődtek. A “Pill mills” olyan fájdalomklinikák, amelyek helytelenül nagy mennyiségű vényköteles gyógyszert írnak fel a betegeknek. Ezek lehetnek egyetlen orvosból vagy orvosok csoportjából álló, gyakran nagy földrajzi területen működő orvosok, akik nem orvosi okokból vényköteles gyógyszereket kereső személyeket szolgálnak ki. Csak anonim fizetési módokat fogadnak el – elsősorban készpénzt (Betses & Brennan, 2013).
Célkitűzés(ek)
A vényköteles gyógyszerek orvosok által irányított eltérítésének megakadályozása és az eltérítésre rendelkezésre álló vényköteles gyógyszerek kínálatának korlátozása
Típusos elemek
A floridai széles körű erőfeszítés többféle stratégiát alkalmazott céljai elérése érdekében:
- Az orvosszakértői jelentési rendszer fenntartása, amely előírta az orvosszakértők számára, hogy részletes információkat szolgáltassanak minden olyan halálesetről, amelyben a halál okaként (vényköteles vagy tiltott) kábítószert azonosítottak. Florida rendszere lehetővé teszi, hogy az állam részletesebb információkat jelentsen a túladagolásról, mint más államok (Johnson et al., 2014).
- Megjegyzés: 2003 és 2009 között Floridában jelentősen megnőtt az államban működő tablettagyárak száma, és 61%-kal nőtt a vényköteles gyógyszerek éves halálos túladagolásainak száma (1 804-ről 2 904-re) (Johnson, Paulozzi, Porucznik, Mack, & Herter, 2014).
- A fájdalomklinikákra vonatkozó szabályozások és tanúsítási követelmények bevezetése, amelyek célja, hogy megakadályozzák, hogy a létesítmények válogatás nélkül vagy helytelenül írjanak fel ellenőrzött anyagokat, és amelyek felhatalmazást adnak az állami ügynökségeknek a jogsértő fájdalomklinikák bezárására (Johnson et al., 2014).
- Megjegyzés: Florida előtt, 2010-ben csak három államban volt konkrét fájdalomklinikai szabályozás. 2013-ra 13 állam vezetett be ilyen szabályozást.
- Az állami bűnüldöző szervek razziákat tartanak a pirulagyárak ellen – lefoglalják a vagyontárgyakat és letartóztatják a tulajdonosokat és a felírókat. Florida regionális munkacsoportokat hozott létre, hogy bizonyos területeken a tablettagyárakra összpontosítson, és széles körűen együttműködött a kábítószer-ellenes hatósággal.
- A vényköteles gyógyszerek eladási korlátozásának bevezetése, amely megtiltja az orvosoknak, hogy a II. vagy III. jegyzékbe tartozó vényköteles gyógyszereket a rendelőikben kiadják.
- A vényköteles gyógyszerfigyelő programok (PDMP) gyógyszertárak általi kötelező használatának gyakorlatba ültetése, amely minden gyógyszertárnak regisztrálnia kell az állami PDMP-ben, és jelentenie kell a betegek és a felírók adatait.
Népesség
Az orvosok, gyógyszerészek, betegek, bűnüldöző szervek
Eredmények
A floridai kezdeményezésekkel összefüggésben 23,2%-kal csökkent az államban a vényköteles gyógyszerek túladagolási aránya, 14,5-ről 11,1 túladagolásra 100 000 főre vetítve, ami statisztikailag jelentős csökkenés (Johnson et al., 2014).
Útmutató
Lássuk a kapcsolódó nyilvántartásokhoz tartozó útmutatókat, mint például a fájdalomklinikákról szóló modellrendelet, a bűnüldözői képzés a kínálat csökkentéséről, a vényköteles gyógyszerek kiadásának és értékesítésének korlátozása, valamint a vényköteles gyógyszerfigyelő programok kötelező alkalmazása.
Az
National Conference of Insurance Legislators által elismert
National Conference of Insurance Legislators. Legjobb gyakorlatok az opioidokkal való visszaélés, visszaélésszerű használat és elterelés kezelésére.
- Megjegyzés: Lásd még az “Acknowledged by” részben a kapcsolódó feljegyzéseket, mint például a Fájdalomklinikák szabályozásának mintája, a bűnüldözői képzés a kínálat csökkentéséről, a vényköteles gyógyszerek kiadásának és értékesítésének korlátozása és a vényköteles gyógyszerfigyelő programok kötelező alkalmazása.