Kun Li,1,* Yanli Gao,1,* Zhenyu Pan,1 Xiuqin Jia,1 Yuchang Yan,1 Xiaohong Min,1 Kewu Huang,2 Tao Jiang1
1Radiológiai osztály, Beijing Chao-Yang Kórház, Capital Medical University, Peking, Kínai Köztársaság; 2Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing Institute of Respiratory Medicine, Peking, Kínai Népköztársaság
*A szerzők egyenlő mértékben járultak hozzá a munkához
Korrespondencia: Tao Jiang
Radiológiai Osztály, Beijing Chao-Yang Kórház, Capital Medical University, Peking, Kínai Népköztársaság
Tel +86 13718875778
Fax +86 1065935237
Email [email protected]
Cél: Az emphysema és a légcsapdák heterogenitásának hatásának vizsgálata a tüdőfunkció változásaira stabil krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél.
Páciensek és módszerek: Százhetvenkilenc stabil COPD-s beteget vontak be ebbe a prospektív vizsgálatba. Minden betegnél kis dózisú inspirációs és exspirációs CT-vizsgálatot és tüdőfunkciós vizsgálatokat végeztek. A teljes belégzéskor mért emphysemaindex (EI) és a teljes kilégzéskor mért levegőcsapdázás (AT) CT-kvantitatív adatait az egész tüdőre, a jobb és bal tüdőre, valamint a cranialiscaudalis tüdőzónákra vonatkozóan mértük. Az emphysema és a légcsapdázás heterogenitási index (HI) értékeit a különbség és a megfelelő indexek összegének hányadosaként határoztuk meg. A cranial-caudalis HI-t és a bal-jobb tüdő HI-t összehasonlítottuk az enyhe-közepes (GOLD I. és II. stádium) és a súlyos (GOLD III. és IV. stádium) betegségcsoportok között. A HI és a tüdőfunkciós mérések közötti, az életkor, a nem, a testmagasság, a dohányzási kórtörténet, az EI és a teljes tüdő AT értékeihez igazított összefüggéseket többszörös lineáris regressziós elemzéssel vizsgálták.
Eredmények: A cranialis-cudalis HI (AT_CC_HI) és a bal-jobb tüdő HI (AT_LR_HI) abszolút értékei teljes kilégzéskor szignifikánsan nagyobbak voltak az enyhe és közepesen súlyos csoportban, míg teljes belégzéskor nem észleltek szignifikáns csoportközi különbségeket. Az alsó zónás és/vagy bal tüdődominanciájú COPD-s betegek teljes kilégzésen szignifikánsan alacsonyabb tüdőfunkciót mutattak, mint a felső zónás és/vagy jobb tüdődominanciájú betegek, míg teljes belégzésen nem volt szignifikáns különbség. Az AT_CC_HI és az AT_LR_HI abszolút értékei szignifikánsan korreláltak a tüdőfunkciós mérésekkel. A magasabb AT_CC_HI és az alacsonyabb AT_LR_HI abszolút értékek jobb tüdőfunkciót jeleztek, miután korrigálták az életkor, a nem, a magasság, a dohányzási kórtörténet, az EI és a teljes tüdő AT értékeit.
Következtetés: A heterogénebb eloszlású és/vagy a felső zónában domináns és/vagy a jobb tüdőben domináns mintázatú alanyok teljes kilégzéskor általában jobb tüdőfunkcióval rendelkeznek. Így az emphysema heterogenitásával összehasonlítva az AT heterogenitása jobban tükrözi a tüdőfunkció változásait COPD-s betegeknél.
Kulcsszavak: tüdőbetegség, krónikus obstruktív, kislégúti betegség, heterogén eloszlás, tomográfia, röntgen komputertomográfia
.