A méh rendellenességei olyan reproduktív rendellenességek, amelyek a magzati fejlődés során bekövetkező rendellenes növekedésből erednek. A méh veleszületett rendellenességeinek és a Müller-járat rendellenességeinek is nevezett rendellenességek növelhetik a meddőség vagy a kedvezőtlen terhességi kimenetel, például a vetélés, a méhen belüli növekedés korlátozása és a koraszülés kockázatát.
A 3D-s ultrahanghoz hasonló eszközök segíthetnek a klinikusoknak a rendellenességek azonosításában és értékelésében, valamint a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában.
A méhfejlődési rendellenességek egyes típusainak megértése
A European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) és az European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) több különböző kategóriába sorolja a rendellenességeket.
A veleszületett méhrendellenesség leggyakoribb formája a szeptált méh, amely akkor fordul elő, ha a Müller-járatok a fejlődés során nem egyesülnek teljesen. A szeptált méhnek két típusa van:
- Teljes szeptált méh, amelyben a szeptum az egész méh üregét elválasztja.
- Subseptált méh, a méh üregének a méhnyak felett végződő részleges elválasztása.
A Human Reproduction Update című folyóiratban megjelent tanulmány szerint a meddő nők körülbelül 8 százalékának van szeptált méhe, akárcsak a korábbi vetélésekkel küzdők 13 százalékának.
A méh rendellenességeinek egyéb típusai közé tartozik az egyszarvú (egyszarvú) méh és a kétszarvú (kétszarvú) méh. A terhességi kockázat és a csökkent termékenység gyakorisága a rendellenesség típusától függően változik. Összességében a Female Genital Tract Congenital Malformations szerint a méh veleszületett rendellenességeinek jelenléte 15 százalékkal alacsonyabb fogamzási valószínűséggel jár együtt.
3D Ultrahang a méh rendellenességeihez
Bár az ultrahangot évtizedek óta használják a méh rendellenességeinek értékeléséhez, annak sikere korábban változó volt. Egykor invazívabb és kevésbé pontos megközelítésekre, például a hiszteroszalpingográfiára (HSG) és a laparoszkópiára volt szükség a diagnózis felállításához.
AHSG önmagában csak 55 százalékban hatékony a szeptált méh megkülönböztetésében a bicornuátustól. Az International Journal of Fertility and Sterility szerint emellett fájdalmas a betegek számára, és kockázatot jelent a kismedencei gyulladásos betegségek (PID) kialakulásához való hozzájárulás és a betegek kontrasztanyagoknak való kitettsége.
Szerencsére a 3D ultrahangtechnológia megjelenése drámaian javította a méh rendellenességek diagnózisát és kezelését. Ez a megközelítés lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy a koronális síkot, vagyis a test hátul és elöl közötti “szeletét” nézzék, és olyan 3D-s ultrahangképeket készítsenek, amelyek valósághűbben ábrázolják a belső szerveket.
A 3D-s ultrahang számos előnyt kínál a hagyományos diagnosztikai módszerekkel szemben. Egyre több bizonyíték bizonyítja, hogy ez a technológia pontosan azonosítja a méh rendellenességeit – jobban, mint a 2D ultrahang, a mágneses rezonancia képalkotás és más hagyományos értékelési módszerek. Ráadásul a 3D ultrahang minimálisan invazív, és számos, a HSG-vel és a laparoszkópiával járó kockázat és mellékhatás hiányzik belőle.
A szubszeptikus méh ultrahangvizsgálata az OmniView technológiával
Szonohysterogram az ún. szeptált méh a TUI használatával
A 3D technológia használata a diagnosztikán túl
A méh rendellenességeinek pontos azonosításában és osztályozásában betöltött szerepe mellett, A 3D ultrahang a kezelést is segítheti.
A veleszületett méhrendellenességben szenvedő nők termékenységének fokozására a laparotómia és a hiszteroszkópos technikák is rendelkezésre állnak. Az utóbbi években a 3D ultrahangot egyre gyakrabban használják a hiszteroszkópos műtétek során a méh kontúrjának megerősítésére, a méhperforáció kockázatának csökkentésére, valamint a septum teljes eltávolításának és más méhrendellenességek jelenlétének felmérésére.
Az ilyen rendellenességek terhességgel kapcsolatos kockázatai, mint például a csökkent termékenység és a vetélés nagyobb esélye, rendkívül megterhelőek lehetnek a nők számára. A nőgyógyászok fontos szerepet játszhatnak a betegek gondozásában és támogatásában a diagnózis és a kezelés során. A 3D ultrahang használatával a méh rendellenességeinek értékelése, diagnózisa és akár kezelése egyszerűbbé és kényelmesebbé válhat a betegek számára.