Ismered ezt a nézést. Azt, amelyik azt mondja, hogy a partnered készen áll, de a szex az abszolút utolsó dolog, amire vágysz. “Ma este nem, édesem. Fáj a fejem.”
Ha ez ismerősen hangzik, és ha a szex hiánya megterheli a kapcsolatát, akkor elgondolkodhat azon, hogy vajon alacsony-e a nemi vágya, más néven alacsony libidója. Minden héten találkozom nőkkel ezzel az aggodalommal, és sokan ki akarnak próbálni egy “gyors megoldást”, amiről a tévében vagy az interneten hallottak: tesztoszteron injekciók, tapaszok vagy pelletek, amelyek korrigálják a nők alacsony nemi vágyát.
A kutatásaink azonban azt mutatják, hogy ez nem így működik. A tesztoszteron nemcsak hogy hatástalan a nők libidójának növelésében, hanem olyan káros mellékhatásokat is okozhat, amelyek még nehezebbé tehetik a szexuális vágyakozáshoz való kedvet.
De a tévé- és internetes reklámok szerint a tesztoszteron működik a nőknél!
Ez lehet, hogy így áll a reklámokban, de egyáltalán nincs adat arra, hogy az alacsony tesztoszteronszint a nőknél alacsony nemi vágyat okozna. Bármilyen pozitív hatás, amit az ilyen típusú klinikai vizsgálatok résztvevői állítanak, vagy az ilyen típusú klinikai vizsgálatokból származó adatok szinte teljesen placebo hatásúak.
Azért mondhatom ezt ilyen magabiztosan, mert jól dokumentált, hogy az alacsony nemi vágyú nők tesztoszteronszintje ugyanabban a tartományban van, mint a normális nemi vágyú nőké. Véleményem szerint egyáltalán nincs ok arra, hogy a menopauza előtti – 30-as, 40-es, 50-es éveik elején járó – nőknek tesztoszteront adjanak a szexuális érdeklődés hiányának enyhítésére. Azoknak a nőknek is hatástalannak bizonyult, akik már átmentek a menopauzán.
Ha nem használ, miért adta nekem az orvosom?
Sok orvos ír fel tesztoszteront, hogy segítsen növelni a férfiak állóképességét, fáradtságát és nemi vágyát. Ezért feltételezik, hogy a tesztoszteronpótló gyógyszerek ugyanúgy működnek a nőknél is. De nem így van.
Az orvosoknak van alternatívája a tesztoszteron helyett, mivel az FDA egy új gyógyszert, a flibanserint engedélyezte az alacsony nemi vágy kezelésére. De ez másképp működik, mert ez egy SSRI gyógyszer, amely az agyra hat. A flibanserin felírása előtt az orvosnak egy 30 perces online tanfolyamot kell elvégeznie, és a szedő betegeknek kerülniük kell az alkoholt. Bár engedélyezték, csak alig hatékonyabb, mint a placebo. A legújabb felülvizsgálatok azt sugallják, hogy nem hatékony. Így a nőknek nem marad gyógyszer az alacsony nemi vágyra.
Munkacsoportommal egy kutatást végeztünk a meglévő szakirodalomról, amely a menopauza előtti nőknek felírt tesztoszteron felírásának trendjét övezi. A vizsgálatok maximális hossza 12-24 hét volt, és egyik sem mutatott jelentős javulást a nemi vágyban. Más szóval, a nőknek felírt tesztoszteron nem hat jobban, mint a placebo, mégis az orvosok továbbra is felírják, mert betegeik gyógyszeres kezelést követelnek.
Még ha egy nő elégedett is a tesztoszteronszintje növelésének placebohatásával, a váratlan mellékhatások idővel valószínűleg felülmúlják ezeket az előnyöket.
A tesztoszteronszedő nők mellékhatásai
Sok olyan nővel találkoztunk, akik azért szedtek tesztoszteront, hogy növeljék a nemi vágyukat, ehelyett azonban olyan mellékhatások jelentkeztek, amelyek miatt még kevésbé érzik izgalmasnak a szexet. Néhány ilyen mellékhatás a következő:
- Pattanások
- Balzsamozás
- A hang mélyülése
- Túlzott szőrnövekedés, különösen az arcon
- A csikló megnagyobbodása, a női nemi szervek külső része
Tudjuk, hogy férfiaknál a tesztoszteron gyógyszerek, például az anabolikus szteroidok hosszú távú használata szívrohamot, magas vérnyomást és más szívbetegségeket okoz. És bizton állíthatjuk, hogy ezek a kockázatok legalább ugyanilyenek lennének a nőknél is.
Mégis nem végeztek nagy klinikai vizsgálatot a tesztoszteron használatáról a menopauza előtti nőknél. És véleményem szerint soha nem is szabadna elvégezni. A gyógyszer egészségügyi kockázatai egyszerűen túl nagyok, az előzetes adatok abszolút nem mutatnak semmilyen előnyt, és soha nem szeretnénk, ha a nők csak a tudomány kedvéért szednének egy ilyen gyógyszert.
Hogyan kezelhetjük tehát a nők alacsony nemi vágyát?
Nők és párok jönnek hozzám, és azt mondják: “Amikor először jöttem össze a párommal, minden jó volt. De hirtelen egyszerűen nincs szexuális vágyam. Tudna valamit adni erre?”
A női nemi vágyat illetően valóban nem tudunk hatékony kezelést ajánlani, kivéve a párterápiát vagy a páros szexterápiát. Sok nő és partnere csalódik ebben a válaszban, pedig ez az egyszerű igazság.
A nők közül sokan, akikkel az irodámban és a kutatások során beszéltem, azt mondták, hogy az alacsony nemi vágyuk nem a kapcsolatuk miatt van. Azt, hogy nem akarnak szexelni vagy szexre ösztökélni, valami biológiai dologra akarják fogni, amit egy tablettával lehet orvosolni. Ez valóban gyakori probléma a kapcsolatokban, és a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál.
De ha beleássák magukat a kapcsolatukba és az életükben lévő stresszorokba (munka, iskola, család), akkor talán képesek lesznek feltárni a partnerükkel való szexuális vonakodásuk gyökerét. És fontos szem előtt tartani, hogy az “alacsony nemi vágy” szubjektív diagnózis. Nem lehet mérni, csak ha megkérdezzük a nőt, hogy mi változott.
Nem számítok arra, hogy a jövőben lesz gyógyszeres kezelés a nők alacsony nemi vágyára. Bár van tesztoszteron-kezelés az alacsony nemi vágyú férfiak számára, ez meglehetősen ritka probléma a férfiaknál, és ezért nehéz felmérni a valódi hatékonyságot.
Inkább el kell kezdenünk az orvosok felvilágosítását az alacsony nemi vágy kezelésének hatékony lehetőségeiről. Az Amerikai Reprodukciós Orvostudományi Társaság 2009-es konferenciáján megvitattam a tesztoszteron használatát posztmenopauzás nőknél – olyan nőknél, akik már átmentek a menopauzán. A munkatársaimmal együtt információkat dolgoztunk ki és terjesztettünk az orvosok számára, hogy elkezdjük a vitát arról, hogy a tesztoszteron miért hatástalan, és miért nem szabad felírni nőknek.
Általánosságban jobb munkát kell végeznünk a nők felvilágosításában a tesztoszteronterápiáról és arról, hogy miért nem hatékony. Ahogy a nők hosszabb, egészségesebb életet élnek, sokan közülük évekkel tovább akarnak majd szexelni, mint őseink tették. Ha a szexuális élete fontos az Ön boldogsága és életminősége szempontjából, beszéljen orvosával a biztonságos, tesztoszteronmentes terápiákról, amelyek segíthetnek az alacsony nemi vágy problémájának gyökeréig eljutni, és esetleg megszüntetni azt.
Még több női egészségügyi tippet kapjon a postaládájába. Iratkozzon fel blogunk e-mailes értesítésére.