Mi a bullous keratopathia?
A bullous keratopathia a szaruhártyán kialakuló kóros állapot.
A szaruhártya belső felszínén, az elülső kamra felé néző endothelium egyetlen sejtréteg. Egészséges szaruhártyában az endothelsejtek megakadályozzák, hogy a szövet felesleges folyadékot szívjon fel, és a folyadékot visszapumpálja a víztartalmú folyadékba (lásd az alábbi ábrát).
A bullous keratopathiában az endothelsejtek valamilyen okból, például Fuchs-disztrófia vagy szürkehályog- vagy glaukómaműtét során bekövetkező trauma következtében elhalnak vagy károsodnak. A károsodott endothel nem képes megfelelően pumpálni a folyadékot. A szaruhártya tartósan megduzzad, és bullák (hólyagszerű képződmények) keletkeznek.
Melyek a bullózus keratopátia tünetei?
A bullózus keratopátia szempanaszokkal, erős fényre nézéskor jelentkező fájdalommal és jelentős homályos látással járhat. A bullák megrepedhetnek és tovább ronthatják a látást. A bullák megrepedése súlyos fájdalmat okozhat, gyakran a szembe szorult idegen tárgy érzetével.
Mi okozza a bullous keratopathiát?
A bullous keratopathia fő okai az elmúlt két évtizedben megváltoztak. Húsz évvel ezelőtt a bullous keratopathia leggyakoribb oka a szürkehályogműtétek szövődményei voltak, a lencseimplantátumok okozta problémákkal vagy azok nélkül. A régebbi lencseimplantátumok nagyon ritkán károsították a szaruhártyát. Az elmúlt 20 évben a szürkehályogműtéti technikák és a lencseimplantátumok kialakítása drámaian javult; a szaruhártya-problémák sokkal ritkábban fordulnak elő szürkehályogműtét után. A bullous keratopathia kialakulásának egyik leggyakoribb oka ma már a glaukómaműtéthez kapcsolódó problémák.
Hogyan kezelik a bullous keratopathiát?
A kezelés magában foglalhatja:
- Sós szemcseppeket (5% nátrium-klorid) és sós kenőcsöket használnak a felesleges folyadék elszívására a szaruhártyából
- Kötéses kontaktlencse a kellemetlenségek csökkentésére
- Glaukómagyógyszerek a nyomás és a szaruhártyába áramló folyadék csökkentésére
- sebészeti eljárások a sérült szövetek pótlására. A sebészeti kezelés leggyakoribb típusai a Descemet-csíkoló endotélkeratoplasztika (DSEK) és a Descemet-membrán endotélkeratoplasztika (DMEK).