medwireNews: Az unipoláris mánia (UM) a bipoláris I-es zavar egy külön altípusa, amely, ha generalizált szorongásos zavar (GAD) és figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) kíséri, előre jelezheti a klasszikus bipoláris zavarba való átmenetet – állítják amerikai kutatók.
“A komorbid szorongásos zavar szoros kapcsolatban áll a bipoláris zavar rossz klinikai lefolyásával” – jegyezte meg Andrew Nierenberg a bostoni Harvard Medical School (Massachusetts, Boston) munkatársaival a Depression and Anxiety című szaklapban.
A National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) 1411 betege közül, akiknek adatait a jelenlegi vizsgálatba bevonták, 34%-uknál fordult elő mániás epizód a 3 éves követés során. Az UM prevalenciája azonban alacsony volt a három használt UM-definíció mindegyike szerint: 7,2% az 1. csoportban (legalább három mániás epizód és depresszió nélkül több mint 5 éves betegség alatt), 6,9% a 2. csoportban (legalább négy mániás epizód és depresszió nélkül 4 vagy több éves betegség alatt) és 5,0% a 3. csoportban (legalább három súlyos affektív epizód 10 éves betegség alatt).
A használt definíciótól függetlenül az UM betegek szignifikánsan nagyobb valószínűséggel voltak nem fehérek és férfiak, és alacsonyabb volt a pánikbetegség, a pánikbetegség nélküli agorafóbia, a szociális fóbia és a GAD aránya, mint a klasszikus bipoláris zavarban szenvedő társaiké, jegyzi meg a kutatócsoport.
A vizsgálat 1172 résztvevőjéből álló alcsoportban, amelyet 3 évvel az első vizsgálatba lépés után újra megkérdeztek, az UM-ben szenvedőknél szignifikánsan kisebb volt a major depressziós epizódok kialakulásának valószínűsége, mint a klasszikus bipoláris zavarban szenvedő társaiknál, az esélyhányados (OR) 0,30 és 0,47 között mozgott a definíciótól függően. Figyelemre méltó, hogy az UM csoportban hasonló esélye volt az ilyen epizódok átélésének, mint a sem klasszikus bipoláris zavarral, sem UM-mal nem rendelkező egyéneknél.
A kezdeti vizsgálati időszak és a 3 évvel későbbi ismételt interjú között a klasszikus bipoláris zavarba való átmenet kockázata szignifikánsan összefüggött a komorbid GAD és ADHD jelenlétével, ezek körülbelül kétszeresére növelték a kockázatot, jelentik Nierenberg és munkatársai.
Azt sugallják tehát, hogy a komorbid GAD és ADHD összefügghet a bipoláris zavar súlyosabb pszichopatológiájával, beleértve a major depressziós epizódokat is.
“További vizsgálatok indokoltak az UM definíciójának megerősítése és a mögöttes biológiai különbségek feltárása érdekében” – zárják tanulmányukat.