Az evészavarok kezelésére használt CBT egy elterjedt formája az úgynevezett CBT-Enhanced (CBT-E), amelyet Christopher G. Fairburn fejlesztett ki az 1970-es és 1980-as években. Eredetileg kifejezetten a bulimia nervosa kezelésére szánták, de végül minden evészavarra kiterjesztették. Fairburn továbbfejlesztett CBT-jén belül létezik a CBT-Ef, amely kifejezetten az étkezési szokásokkal foglalkozik, és a CBT-Eb más, az evést közvetlenül nem érintő problémákra. Egy vizsgálatot végeztek, amely két különböző típusú kognitív-viselkedéses kezelést hasonlított össze az étkezési zavarokban szenvedő betegek esetében. A két célzott kezelési megközelítés közül az egyik kizárólag az evészavar jellemzőire koncentrált, a másik, amely egy komplexebb kezelési forma volt, foglalkozott a hangulati intoleranciával, a klinikai perfekcionizmussal, az alacsony önértékeléssel és az interperszonális nehézségekkel is. Ezt a vizsgálatot 154 olyan beteg bevonásával végezték, akik DSM-IV szerinti étkezési zavarokban szenvedtek. Ez 20 hetes kezelést és 60 hetes zárt követési időszakot jelentett, és az eredményeket független értékelők mérték, akiknek nem volt fogalmuk a kezelési körülményekről. Az eredmény az volt, hogy a kontrollkörülmények között lévő betegeknél a tünetek súlyossága alig változott, míg a két kezelési körülmények között lévőknél jelentős és egyenértékű változás következett be, amely még a követési hetek alatt is fennmaradt. Az evészavar diagnózisok nem befolyásolták a kezelést. Azok a betegek, akik kifejezett hangulati intoleranciában, klinikai perfekcionizmusban, alacsony önértékelésben vagy interperszonális nehézségekben szenvedtek, úgy tűnt, hogy jobban reagáltak a komplexebb kezelési formára, míg a többi beteg fordított mintát mutatott. Következtetésként ezt a kettőt tartották a legmegfelelőbb kezelési formának az étkezési zavarokkal küzdő betegek számára. Az elsőt tekintik a kezelés leginkább alapértelmezett változatának, a másodikat pedig a kezelés által megcélzott típusú, kifejezett kiegészítő pszichopatológiával rendelkező betegek számára tartják fenn.

A kognitív-viselkedésterápia hatékonyságának összehasonlítására az interperszonális pszichoterápiával szemben számos kutatás készült. Ezek a kutatások arra a következtetésre jutottak, hogy a kognitív-viselkedésterápia hatékonyabb az evészavarok kezelésében, mint az interperszonális pszichoterápia. Egy tanulmány azt is kimutatta, hogy az interperszonális pszichoterápia ugyanolyan hatékony lehet, mint a kognitív-viselkedésterápia, azonban az interperszonális pszichoterápia lassabban érheti el hatását. A CBT a Bulimia nervosa, az Anorexia nervosa és a Binge eating disorderben szenvedő betegek tüneteinek javulása tekintetében gyorsabb és gyorsabb, mint az interperszonális pszichoterápia. Ezért az evészavarok kezelésében a CBT-t az interperszonális pszichoterápiával szemben megfontolandónak kell tekinteni. A vizsgálat eredményei nyilvánvalóvá teszik, hogy a kognitív-viselkedésterápia szignifikánsan gyorsabban javítja a bulimia nervosa elsődleges tüneteit, mint az IPT.

A vizsgálat szerint a kognitív-viselkedésterápia hatékonyabb, mint az interperszonális pszichoterápia az alakkal és a testtömeggel kapcsolatos zavart attitűdök, a szélsőséges fogyókúrás kísérletek és az önhánytatás módosításában. A kognitív-viselkedésterápia szintén hatékonyabb, mint a viselkedésterápia az alakkal és a testtömeggel kapcsolatos zavart attitűdök és az extrém fogyókúrás kísérletek módosításában, de egyéb tekintetben egyenértékű volt. Az eredmények arra utalnak, hogy a kognitív viselkedésterápia a bulimia nervosában szenvedő betegekre alkalmazva az erre a kezelésre jellemző mechanizmusokon keresztül működik, és hatékonyabb mind az interperszonális pszichoterápiánál, mind a kognitív viselkedésterápia egyszerűsített viselkedéses változatánál.

Articles

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.