Yasunari Yamaguchi, Sohei Kimoto, Takeshi Nagahama, Toshifumi Kishimoto
Pszichiátriai Tanszék, Nara Medical University School of Medicine, Kashihara, Japán
Tárgy: Számos tanulmány dokumentálta, hogy a különböző antidepresszánsokkal történő kezelés major depressziós epizódok során hangulatváltozást eredményezhet. Az eszcitalopramot, az újabb szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) egyikét viszonylag magas hatékonysága és elfogadhatósága miatt előnyösnek tartják. Bár az escitalopram kezelés hatására kialakuló mánia néhány esetéről beszámoltak, továbbra sem ismert, hogy ez a hatás dózisfüggő-e.
Módszer: Jelen beszámolóban a kezeléssel járó mánia/hypománia három esetét tárgyaljuk olyan betegeknél, akik major depressziós epizódok miatt eszcitalopramot kaptak. Egyik betegnél sem volt bipoláris zavar a családi vagy személyes anamnézisben.
Eredmények: Mindhárom esetben mániás vagy hipomániás tünetek jelentek meg 1 hónapon belül, közvetlenül az eszcitalopram adagjának 20 mg/napra emelése után. Ráadásul a mániás epizódok az eszcitaloprám adagjának csökkentésével megszűntek. Az eszcitalopram-kezelés abbahagyása után nem figyeltek meg hangulatváltozást.
Következtetés: Esetsorozatunk azt jelzi, hogy az eszcitaloprám dózisfüggő módon indukálhat kezelés-emergens mániát/hypomániát. A bipoláris depresszióban és major depressziós zavarban szenvedő egyes betegeknél a kisebb dózisú kezelés és a gondos felfelé titrálás kedvező lehet a hangulatváltás kockázatának minimalizálása érdekében.
Kulcsszavak: szelektív szerotonin visszavétel gátló, SSRI, eszcitalopram, antidepresszáns kezelés-emergens mánia/hipománia, dózisfüggő, bipoláris depresszió
.