A felnőttkori légcső-nyelőcső fisztulák kezelésének megközelítése attól függ, hogy a fisztula veleszületett vagy szerzett eredetű. A legtöbb felnőttnek szerzett légcső-nyelőcső sipolya van, és a kezelés attól függ, hogy a sipoly jóindulatú folyamat vagy rosszindulatú daganat eredménye, ez utóbbi általában primer nyelőcsőrák. A jóindulatú légcső-nyelőcső sipolyban szenvedő betegek esetében a kezelés kezdetben szinte mindig támogató jellegű, amelyet végleges műtéti korrekció követ. Általában a sipoly méretétől és elhelyezkedésétől függően a sebészeti kezelés a sipoly elsődleges helyreállítását, valamint szükség esetén a légcső reszekcióját és rekonstrukcióját foglalja magában. A rosszindulatú légcső-nyelőcső sipolyban szenvedő betegek esetében a kezelés attól függ, hogy a beteg reszekálható-e és/vagy orvosilag alkalmas-e a sebészeti kezelésre. A legtöbb rosszindulatú légcső-oesophagealis fisztulában szenvedő betegnél azonban a betegség előrehaladott, és csak palliatív intézkedésekkel kezelhető. A rosszindulatú légcső-oesophagealis fisztulában szenvedő betegek palliatív terápiájának jelenlegi standardja a fedett, öntáguló fémstentek (SEMS) endoszkópos vagy radiológiai behelyezése, amelyek lehetővé teszik a fisztula lezárását. A kereskedelmi forgalomban kapható fedett SEMS mindhárom típusát sikerrel alkalmazták ebben a minőségben. A rosszindulatú légcső-nyelőcső sipolyban szenvedő, kiválasztott betegek egyéb, kevésbé gyakori kezelési lehetőségei közé tartozik a kemoterápia és a sugárkezelés, a sebészeti bypass, a nyelőcső kizárása, valamint a sipoly reszekciója és helyreállítása.