A radioaktív jód (131I) fontos szerepet játszik a differenciált pajzsmirigyrák (DTC) diagnózisában és kezelésében; azonban a 123I izotóp DTC-ben való alkalmazásáról kevés adat áll rendelkezésre. Összehasonlítottunk 238 diagnosztikus teljes testfelvételt, amelyeket 24 órával 185-555 MBq 123I szájon át történő beadása után végeztünk, a 131I terápia után 4-5 nappal a 131I-terápia után kapott megfelelő 131I teljes testfelvételekkel. A felvételeket 3 klinikai helyzetben vizsgáltuk: az első 131I-terápiával, a második 131I-terápiával, valamint emelkedett Tg és negatív diagnosztikai felvétel esetén. Százhetvenhét párost kaptunk az első 131I-terápiával, és 166 párban teljes egyezést mutattunk a kezelés előtti és utáni szkennelések között (egyezés aránya 93,8%). Hat másik kezelés utáni felvétel több fókuszt mutatott a pajzsmirigyágyban, mint a kezelés előtti felvételek, de nem volt bizonyíték a felvételre új területeken. Csak 5 kezelés utáni felvétel mutatott ki fókuszokat új helyeken: 3 nyaki nyirokcsomókban (CLN), 1 a tüdőben, és 1 új csontmetasztázis egy olyan betegnél, akinek már ismert csontáttétek voltak. A második 131I-terápiával 34 párosítást végeztek, és 28 párban teljes egyezést mutattak ki (egyezés aránya 82,4%). Öt diszkordáns pár további fókuszokat mutatott ki olyan területeken, amelyek már a kezelés előtti felvételeken is pozitívak voltak. Csak 1 kezelés utáni felvétel mutatott ki új csontmetasztázist a kezelés előtti megfelelő felvételen látható csontmetasztázisoktól eltérő helyen. Az emelkedett Tg-értékkel és negatív kezelést megelőzően végzett felvételek 27 párja közül 15 kezelést követő felvétel maradt negatív, 6 kezelést követő felvétel a pajzsmirigy ágyában mutatott felvételeket, és 3 másik kezelést követő felvétel tüdőfelvételeket mutatott olyan betegeknél, akiknél a mellkas komputertomográfiás vizsgálata csak bronchiectasiát (2 betegnél) és tüdőhegesedést (a harmadik betegnél) mutatott tüdőmetasztázisok nélkül. Három kezelés utáni felvétel határozott felvételeket mutatott (a pajzsmirigyágyban, a pajzsmirigyágyban és a tüdőben, valamint a CLN-ben) a megfelelő kezelés előtti felvételekhez képest, amelyeket eredetileg negatívnak jelentettek, de visszamenőleg úgy vélték, hogy gyenge felvételeket mutattak. A kezelést megelőző 56 felvételen a 123I diagnosztikus aktivitása 185 MBq volt, és az eredmények 54 párban teljes egyezést mutattak. Két kezelés utáni felvétel további felvételeket mutatott: 1 a csontban és 1 a CLN-ben. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a 123I-vel végzett kezelés előtti szkennelés nagymértékben összehasonlítható a 131I-vel végzett kezelés utáni szkenneléssel, és hogy a 123I kiváló diagnosztikus szer a DTC-ben.

Articles

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.