Az opioidfüggőség és a halálozás jelenlegi csapása közepette, amely az Egyesült Államok egész területén tapasztalható, a részleges opioid-agonisták, például a Suboxone hosszú távú alkalmazását alkalmazó kezelés jobb eredményekkel jár, ha összehasonlítjuk az opioidcsökkentő programmal vagy az orvosilag támogatott kezelés (MAT) nélküli pszichológiai kezelésekkel. A jobb eredmények közé tartozik: kevesebb vényköteles opioid használata, az előírt gyógyszerekhez való jobb ragaszkodás, jobb ragaszkodás az opioidfüggőség nem MAT módszereihez, például a többfázisú, multimodális és multidiszciplináris kezelési programokhoz.
Most a kutatók kifejlesztettek egy Probuphine nevű szubdermális gyógyszeradagoló rendszert a buprenorfin számára.
Mi az a Probuphine?
A Probuphine egy szubdermális implantátum, amely négy kis, körülbelül gyufaszál méretű eszközből áll, amelyeket sebészi úton helyeznek a beteg felkarján a bőr alá. Az eszköz hat hónapon keresztül egyenletes, mért dózisú buprenorfint bocsát ki. A probuphinnel kapcsolatos kinyilvánított cél a betegek compliance-jének, adherenciájának és biztonságának javítása.
Mivel a probuphine sebészeti behelyezést igényel, az implantátumot csak a Probuphine Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) program által kiképzett egészségügyi szakemberek adhatják be.
A probuphin hatékonyságát és biztonságosságát több klinikai vizsgálatban is megállapították, többek között egy placebo-kontrollált vizsgálatban, amelyben 163 beteg vett részt 24 héten keresztül, valamint egy 287 beteg bevonásával végzett vizsgálatban, amelyet az Addiction című folyóiratban tettek közzé.
Miért fontos ez?
Az orális naltrexonnak voltak betartási problémái. Az injektálható naltrexonnak nincsenek ilyen problémái a mindennapokban, de még mindig szükség van a havi injekciókra. Hasonlóképpen a Suboxone-nak is vannak kihívásai a lemorzsolódással és az adherenciával kapcsolatban. A probuphin nagyobb stabilitást biztosíthat hosszabb ideig tartó enyhüléssel, javíthatja a betegbiztonságot és az adherenciát, és remélhetőleg javíthatja a beteg életminőségét. Az arany standardot azonban az ötéves eredményvizsgálatok jelentik. A probuphin drágább, mint az orális transzmukózális (szublingvális) buprenorfin, amely hasonlóan hatékony a magasan motivált betegek körében.
Költség-összehasonlítás Buprenorfin vs. Probuphine
Buprenorfin
Generikus 2, 8 mg szublingvális tabletta 16 mg egyszer/nap 1671,80 USD
Probuphine (Titan) 74,2 mg szubdermális implantátum 4 implantátum 6 hónapig 4950,00 USD
Buprenorfin/Naloxon
Generikus 2/0.5 mg, 8/2 mg szublingvális tabletta 16/4 mg egyszer/nap $2813,90
Bunavail (BioDelivery Sciences) 2,1/0,3 mg, 4,2/0,7 mg, 6,3/1 mg bukkális film 8,4/1,4 mg egyszer/nap $2660,40
Suboxon (Reckitt Benckiser) 2/0.5 mg, 4/1 mg, 8/2 mg, 12/3 mg szublingvális filmek 16/4 mg egyszer/nap $2660.40
Zubsolv (Orexo) 1,4/0,36 mg, 5,7/1,4 mg szublingvális tabletta 11,4/2,8 mg egyszer/nap $2660.40