A tramadol fájdalomcsillapító hatékonyságát egy új klinikai fejlesztési program részeként a közelmúltban újraértékelték, hogy támogassák az USA-ban történő törzskönyvezési kérelmet. Ez a cikk az 50, 75, 100 és 150 mg szájon át szedhető tramadollal végzett egyszeri adagolású és rövid távú vizsgálatok eredményeit tekinti át különböző akut fájdalomállapotokban. A császármetszést követő súlyos fájdalomban szenvedő 161 beteggel végzett kettős vak, egyszeri adagolású vizsgálatban a 75 és 150 mg tramadol, valamint a 650 mg paracetamol és 100 mg dextropropoxifen-napszilát kombinációja hatékonynak és statisztikailag jobbnak bizonyult a placebónál. Ennek és 17 másik hasonló vizsgálatnak az eredményeit műtét (n = 1594) vagy foghúzás (n = 1859) utáni fájdalommal küzdő betegeknél, beleértve más komparátorokat is, egy összevont elemzésbe vonták be. A 100 mg tramadol volt az optimális egyszeri adag akut fájdalom esetén, és az 50 mg tramadol hasonló fájdalomcsillapító hatékonyságot mutatott, mint a 60 mg kodein. Az 50, 75 és 100 mg tramadollal végzett többszörös dózisú rövid távú vizsgálatok (n = 520) statisztikailag szignifikáns és dózisfüggő csökkenést mutattak az ibuprofén vagy a morfium mint menekülő gyógyszer fogyasztásában. Az új farmakokinetikai adatok azt mutatják, hogy a 6 óránként 50 mg-os adagok orális beadása után elért állandósult plazmakoncentrációk hasonlóak a 100 mg-os egyszeri orális adag beadása után elért koncentrációkhoz (250 mikrogramm/l). Ezt az indoklást alátámasztják azon hosszú távú vizsgálatok eredményei, amelyekben a tramadol átlagos napi adagja körülbelül 250 mg volt.