Objectif : Cette revue met en évidence le développement et l’application des ventilateurs modernes à cuirasse de paroi thoracique.
Sources de données : Les études initiales sur les animaux et les publications ultérieures des applications de divers modes de ventilation non invasive par cuirasse sont enregistrées.
Résumé de la revue : L’utilisation du ventilateur cuirasse moderne en mode négatif continu, négatif intermittent ou biphasique (négatif et positif) est décrite. Les techniques de synchronisation de la ventilation cuirassée aux demandes inspiratoires et expiratoires du patient, voire au cycle cardiaque du patient sont décrites. L’utilisation de la ventilation cuirassée non invasive à des fréquences respiratoires physiologiques normales et à des fréquences élevées est mise en évidence dans les études publiées et dans la pratique clinique des auteurs en soins intensifs. Des rapports de cas de patients atteints de maladies cardiaques, respiratoires et neurologiques ayant été pris en charge avec succès sont utilisés dans la revue pour mettre en évidence l’opportunité, la polyvalence et la sécurité de la ventilation cuirassée non invasive pour des soins optimaux aux patients dans des cas sélectionnés.
Conclusions : La ventilation cuirassée est une méthode de ventilation valide et précieuse dans un sous-ensemble de patients, comme l’illustrent les rapports de cas de cette revue. Les possibilités futures pour l’utilisation de la ventilation non invasive par cuirasse, y compris dans les situations d’urgence où l’expertise pour l’intubation endotrachéale n’est pas disponible ; ou lorsque les médecins ou les paramédicaux sont peu susceptibles d’être en mesure d’intuber les patients inconscients/paralysés assez rapidement pour sauver leur vie (par exemple, dans les situations de guerre biologique ou chimique).