La fermeture incomplète du canal omphalomésentérique (également connu sous le nom de canal vitellin) peut se présenter dans la peau sous diverses formes : un canal/fistule patenté provoquant un drainage fécal au niveau de l’ombilic, un kyste cutané ou un polype ombilical dans lequel la muqueuse entérique est présente sans connexion avec un kyste ou un canal sous-jacent.
Histologie du reliquat du canal omphalomésentérique
Les polypes ombilicaux présentent une muqueuse entérique en continuité directe avec l’épiderme adjacent (figures 1, 2). La muqueuse est généralement celle de l’intestin grêle. La muqueuse gastrique est aussi parfois visible (comme sur la figure 2). Les canaux et kystes patents montrent la muqueuse entérique formant un kyste ou une structure tubulaire traversant le derme respectivement.
Pathologie du reliquat du canal omphalomésentérique
Etudes spéciales pour le reliquat du canal omphalomésentérique
Aucune n’est généralement nécessaire. Le diagnostic d’un kyste de polype ombilical doit susciter l’exclusion clinique d’un conduit patent sous-jacent.
Diagnostic différentiel de la pathologie du reliquat du canal omphalomésentérique
Kyste/fistule urachal – L’échec de la fermeture complète de la lumière urachal provoque des kystes urachals ou une communication libre entre la vessie et l’urachus dans laquelle l’urine fuit de l’ombilic. Ils sont tapissés d’urothélium, d’épithéliums cuboïdes, plats ou atrophiques plutôt que de muqueuse entérique
Stome ou fistule – Créés chirurgicalement ou résultant d’un processus inflammatoire, ils présentent également un épiderme et une muqueuse entérique en apposition directe
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