Kyste du sinus rénal

Les kystes du sinus rénal sont des kystes rénaux simples qui se situent dans le sinus rénal.

Terminologie

Il convient de noter que certains auteurs 5,6 utilisent indifféremment le terme de lymphangiectasie rénale. Il est probable que la véritable lymphangiectasie rénale est une affection distincte et rare, et est donc discutée séparément.

Pathologie

Les kystes sinusaux rénaux sont bénins. Ils peuvent être subdivisés en

• kystes parapelviens : proviennent du parenchyme adjacent et font saillie dans le sinus rénal
• kystes péripipédiques : proviennent du sinus lui-même et ont une origine lymphatique

Kystes parapelviens

Ce sont des kystes rénaux simples qui plongent dans le sinus rénal à partir du parenchyme rénal adjacent. Ils sont généralement uniques ou peu nombreux et ressemblent au kyste cortical rénal simple dans leur morphologie. Un kyste parapelvien peut parfois entraîner une compression du système pelvien-céphalique et provoquer une hydronéphrose. Ils peuvent également imiter l’hydronéphrose, appelée pseudo-hydronéphrose.

Kystes péri-pelviens

Ils sont fréquemment bilatéraux. Ils se présentent sous la forme de kystes de densité liquidienne étroitement accolés au bassin et à l’infundibula, provoquant rarement un dérèglement fonctionnel rénal par compression. Lorsqu’ils sont suivis, leur taille reste inchangée. Ils peuvent être confondus avec une hydronéphrose sur la NECT et l’échographie, mais sur la CECT la différenciation est évidente.

Diagnostic différentiel

Les kystes du sinus rénal peuvent imiter une hydronéphrose mais les études CT IVP démontreront un système collecteur normal ou rétréci/étiré/déplacé (mais pas dilaté).