Depuis deux ans, je souffre d’insomnie grave. Cependant, chaque fois que je parlais de ma frustration d’avoir été éveillée toute la nuit, mon mari me disait toujours que j’avais dormi profondément tout le temps. Les commentaires de mes amis et collègues laissaient également transparaître leur incertitude quant à ce que je vivais. Je n’avais pas l’air de lutter contre l’insomnie, me disaient-ils, car je ne semblais jamais excessivement fatiguée, et je pouvais être compétente dans mon travail de routine. Les disputes au sujet de ma santé sont devenues un événement régulier dans ma vie quotidienne.
Une série d’examens médicaux qui, je l’espérais, apporteraient une réponse, n’ont rien révélé d’anormal. Pourtant, j’ai continué à chercher un traitement pour mon insomnie et j’ai pris plusieurs sortes de médicaments hypnotiques. Aucun d’entre eux n’était efficace, et je me sentais de plus en plus tourmentée – non seulement à cause de l’insomnie elle-même, mais aussi à cause de la perte de confiance de mon mari et de mes amis. Ils se demandaient si je ne faisais pas semblant juste pour obtenir de la sympathie.
Lorsque la polysomnographie a montré mon temps de sommeil total, je ne pouvais pas le croire. Non seulement les résultats de l’étude faisaient état de sept heures et 18 minutes de sommeil, mais mon efficacité de sommeil était de 87 %. Mon médecin m’a dit que je souffrais d’insomnie paradoxale, qui consiste à sous-estimer le temps de sommeil réel. Après avoir suivi une thérapie cognitivo-comportementale, j’ai commencé à me sentir beaucoup mieux et je suis maintenant capable de bien dormir la plupart du temps.-l.c.j.
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COMMENTAIRE
Insomnie paradoxale, qui a été précédemment appelée perception erronée de l’état de sommeil et insomnie subjective, est la déclaration d’une insomnie sévère sans preuve objective corroborante de troubles du sommeil ou d’une altération significative du fonctionnement diurne. Les patients qui présentent cette forme relativement rare d’insomnie ont une propension marquée à sous-estimer la durée du sommeil et à surestimer l’état d’éveil par rapport aux mesures polysomnographiques. La thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie comprend l’éducation à l’hygiène du sommeil, le contrôle des stimuli, la restriction du sommeil, la relaxation et la thérapie cognitive, et constitue un traitement efficace de l’insomnie paradoxale. Notre patiente sous-estimait son temps de sommeil réel en raison de croyances irrationnelles et d’une inquiétude excessive concernant le sommeil. Elle est maintenant capable d’estimer correctement son temps de sommeil et ne ressent qu’occasionnellement une insomnie. Ses relations avec son mari et ses amis se sont améliorées.
CHUNHUA LAI, MD, et HONGZHONG QIU, MM
RESOURCES
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