La rétraction des paupières est une condition dans laquelle la paupière est contre le globe oculaire mais repose trop bas (paupière inférieure) ou trop haut (paupière supérieure), laissant souvent l’œil exposé et sec. Sans traitement, cela peut entraîner un larmoiement chronique, une irritation de l’œil, des rougeurs, des douleurs, des croûtes, des écoulements, des dommages à la cornée et une vision floue.
Les causes comprennent le relâchement des tissus lié à l’âge, une peau endommagée par le soleil, un cancer de la peau, une maladie thyroïdienne de l’œil et une chirurgie antérieure (c’est-à-dire une blépharoplastie inférieure transcutanée ou une autre chirurgie des paupières ou de l’orbite qui a entraîné une cicatrisation du septum orbitaire). La rétraction des paupières peut également se produire à la suite d’une paralysie du nerf facial (due à la paralysie de Bell, à un accident vasculaire cérébral ou à d’autres conditions neurologiques).
La rétraction des paupières peut être réparée chirurgicalement. La rétraction de la paupière inférieure liée à l’âge est généralement réparée en resserrant et/ou en repositionnant la paupière inférieure. Quelle que soit la cause de la rétraction de la paupière inférieure, des techniques supplémentaires sont parfois nécessaires, comme la libération des rétracteurs de la paupière, la mise en place d’une greffe d’écartement (c’est-à-dire une matrice dermique acellulaire, une greffe de derme-graisse, une greffe de palais dur) et un lifting du milieu du visage. Pour la rétraction de la paupière supérieure, en fonction de la gravité, la paupière peut être abaissée par une incision cutanée ou une incision à l’intérieur de la paupière. En outre, certains patients peuvent être candidats à un traitement non chirurgical de la rétraction des paupières supérieures et inférieures par des injections de produit de remplissage. Le Dr Mettu déterminera la meilleure approche pour la réparation de la rétraction des paupières après un examen minutieux. L’objectif de la réparation de la rétraction des paupières est d’obtenir une position naturelle des paupières qui aide à améliorer les symptômes.
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