Alopécie triangulaire congénitale | BMJ Case Reports

Description

Une fille caucasienne de 4 ans s’est présentée avec une histoire d’alopécie localisée asymptomatique depuis 1 an. L’examen a révélé une zone d’alopécie de 3,5×3,0 cm sur la région fronto-temporale droite du cuir chevelu, avec son sommet vers le vertex (figure 1). Il n’y avait pas de desquamation ni d’érythème. Son père avait des antécédents d’alopécie androgénétique étendue. La dermatoscopie du cuir chevelu a montré la présence d’un « tapis » de cheveux vellus sur la zone d’intérêt (figure 2).

La jeune fille souffrait d’une alopécie triangulaire congénitale, également connue sous le nom d’alopécie triangulaire temporale, une forme circonscrite et non cicatricielle d’alopécie d’étiologie inconnue1. Elle se caractérise cliniquement par une zone triangulaire, confinée à l’une ou aux deux régions fronto-temporales, dans laquelle il y a une présence exclusive de cheveux vellus. Elle est généralement observée chez les enfants âgés de 2 à 4 ans, pendant la période où le reste du cuir chevelu présente un remplacement des cheveux vélins par des cheveux terminaux. La dermatoscopie sert d’outil utile pour améliorer la capacité de diagnostic, mettant en évidence la présence clinique de cheveux vélins2 et permettant un diagnostic différentiel avec l’alopécie areata (montrant la présence de cheveux dystrophiques) et l’alopécie cicatricielle (montrant l’absence de cheveux et de follicules).3 Cette condition est considérée comme permanente sans traitement spécifique.