Glat forfølgelse er en relativt ny øjenbevægelse, der er udviklet hos frontaløjede arter. Det glatte forfølgelsessystem er involveret under foveal glat forfølgelse, den “hurtige” komponent af OKN langsom fase og VOR-suppression. De kortikale områder, der kontrollerer glat forfølgelse (ved temporo-parieto-occipitalt kryds og i FEF), sender ipsilaterale projektioner til pontinkernerne, hovedsagelig DLPN, der passerer gennem den forreste del af mellemhjernen. En læsion af mellemhjernen eller DLPN resulterer i en ipsilateral forringelse af glat forfølgelse (dvs. nedsat forstærkning) (tabel 1). Efter pontinkernerne passerer alle glat forfølgelsesveje gennem lillehjernen. De projicerer på flocculus, hovedsageligt kontralateralt (første decussation af det laterale glatte forfølgningskredsløb) og bilateralt på den bageste vermis. Øjenhastigheden er kodet i aktiviteten af de flocculære Purkinjeceller, mens målhastigheden er kodet i Purkinjecellerne i vermal. Unilaterale flocculære læsioner og posterior vermal-læsioner (der involverer begge sider af denne struktur) resulterer i henholdsvis ipsilateral og bilateral forringelse af glat forfølgelse. Flocculus sender en ipsilateral hæmmende projektion til MVN, y-gruppekernen og SVN, som kontrollerer henholdsvis kontralateral, opadgående og måske nedadgående glat forfølgelse. Alternativt kunne den nedadgående glatte forfølgelsesvej gå gennem dentatkernerne. MVN sender en kontralateral excitatorisk projektion til abducenskernerne (anden dekussering af det laterale glatte forfølgelseskredsløb). Disse anatomiske og fysiologiske karakteristika ved laterale glatte forfølgelsesbaner tyder sammen med resultaterne af læsionsundersøgelser på, at der ud over den flocculære hæmmende Purkinjecelle er en anden hæmmende neuron i kredsløbet forud for denne celle, måske i selve flocculus. Den bageste vermis projicerer på de fastigiale kerner, som også kontrollerer glat forfølgelse. Disse kerner kunne sende efferenter til de periabducensceller, der er involveret i ipsilateral glat forfølgelse. Den sidste del af de baner, der er involveret i vertikal glat forfølgelse, kan hovedsageligt gå gennem BC og have sit udspring i y-gruppens kerne for opadgående bevægelse og i SVN eller dentatkernen for nedadgående bevægelse. Alternativt kunne et ventral tegmentalt tractus overføre opadgående glatte forfølgelsessignaler mellem y-gruppekernen og den oculomotoriske kerne. MLF hører også til dette vestibulo-okulomotoriske kredsløb, men synes ikke at være afgørende for vertikal glat forfølgelse, da denne øjenbevægelse kun er delvist forringet efter MLF-læsioner. Endelig er der parallelt med de direkte vestibulo-okulomotoriske kernebaner andre baner, der går gennem hjernestammens integratorer, og som konverterer øjenhastighedssignaler til øjenpositionssignaler under alle øjenbevægelser, herunder glat forfølgelse. (ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)

Articles

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.