clorhidrato de xilometazolina
Otrivin, Otrivin gotas nasales pediátricas

Clasificación farmacológica: simpaticomimético
Clasificación terapéutica: descongestionante, vasoconstrictor
Categoría de riesgo de embarazo C

Formas disponibles
Disponible sin receta médica
Gotas nasales: 0.05% (uso pediátrico), 0,1%
Spray nasal: 0,1%

Indicaciones y dosis
Congestión nasal. Adultos y niños mayores de 12 años: 2 ó 3 gotas o pulverizaciones de solución al 0,1% sobre la mucosa nasal q 8 a 10 horas, sin exceder tres veces en 24 horas.
Los bebés y niños de 6 meses a 12 años: 2 ó 3 gotas de solución al 0,05% en la mucosa nasal q 8 a 10 horas, sin exceder de tres veces en 24 horas.
Los lactantes menores de 6 meses: 1 gota de solución al 0,05% en cada fosa nasal q 6 horas, p.r.n., bajo dirección médica.

Farmacodinámica
Acción descongestionante: Actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos de la mucosa nasal para producir constricción, disminuyendo el flujo sanguíneo y la congestión nasal.

Pharmacokinetics
Absorption: No se ha notificado ninguna.

Ruta Inicio Pico Duración
Nasal 5-10 min Desconocido 5-.6 h

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en pacientes hipersensibles al fármaco y en pacientes con glaucoma agudo de ángulo cerrado. Utilizar con precaución en pacientes con hipertiroidismo, enfermedad cardíaca, hipertensión, diabetes mellitus y arteriosclerosis avanzada.

Interacciones
Fármacos. Antidepresivos tricíclicos: Pueden potenciar los efectos presores de la xilometazolina si se produce una absorción sistémica significativa. Vigilar estrechamente al paciente.

Reacciones adversas
Estado de ánimo: ardor o escozor transitorios, sequedad o ulceración de la mucosa nasal, estornudos, congestión nasal de rebote, irritación (con uso excesivo o prolongado).

Efectos sobre los resultados de las pruebas de laboratorio
No se ha notificado ninguno.

Sobredosis y tratamiento
Los signos y síntomas de sobredosis incluyen somnolencia, sedación, sudoración, depresión del SNC con hipertensión, bradicardia, disminución del gasto cardíaco, hipotensión de rebote, colapso CV, respiración deprimida, coma.
Debido a la rápida aparición de la sedación, no se recomienda la emesis en la terapia a menos que se administre tempranamente. Puede utilizarse inicialmente carbón activado o lavado gástrico. Vigilar los signos vitales y el ECG. Tratar las convulsiones con diazepam intravenoso.

Consideraciones especiales
La absorción sistémica es menos probable y el fármaco es más eficaz si transcurren de 3 a 5 minutos entre las pulverizaciones y la nariz se despeja antes de la siguiente.
Vigilar cuidadosamente los efectos adversos en pacientes con enfermedad CV, diabetes mellitus o hipertiroidismo.
Pacientes pediátricos
Tener en cuenta que los niños pueden ser propensos a una mayor absorción sistémica y a un aumento de los efectos adversos.
Pacientes geriátricos
Utilizar con precaución en pacientes de edad avanzada con enfermedad cardíaca, diabetes mellitus o hipertensión mal controlada.

Educación del paciente
Informar al paciente de que el medicamento debe utilizarse sólo para el alivio a corto plazo de los síntomas (3 a 5 días como máximo).
Instruir al paciente sobre el método correcto de administración.
Advertir al paciente que no debe superar la dosis recomendada para evitar la congestión de rebote.
Indicar al paciente que informe rápidamente sobre el insomnio, los mareos, la debilidad, los temblores o los latidos irregulares del corazón.

Las reacciones pueden ser comunes, infrecuentes, potencialmente mortales o COMÚNES Y PONEN EN PELIGRO LA VIDA.
◆ Sólo en Canadá
◇ Uso clínico no etiquetado

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