Effexor
Effexor (venlafaxinhydrochlorid) er et antidepressivt lægemiddel med serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmer (SNRI), der er godkendt til behandling af svær depression. En form med kontrolleret frigivelse, Effexor XR, er også godkendt til behandling af generaliseret angst, panikforstyrrelse og social fobi. SNRI’er virker ved at regulere serotonin- og noradrenalin-reabsorptionen.
Effexor blev godkendt af FDA i 1993 og var det første antidepressivt middel i SNRI-kategorien og skulle være mere effektivt med færre bivirkninger end SSRI-medicin.
Effexor Bivirkninger
Effexor kan forårsage almindelige bivirkninger, herunder kvalme, ændringer i sexlyst, søvnløshed eller nervøsitet, døsighed eller svimmelhed, sløret syn, hovedpine, vægt- og appetitændringer, svedtendens og sløret syn.
Det kan også forårsage mere alvorlige bivirkninger eller komplikationer, som kan være alvorlige eller livstruende, såsom:
- Fødselsdefekter – øget risiko for fødselsdefekter kan omfatte abort, hjerte- og lungedefekter, vedvarende pulmonal hypertension hos nyfødte (PPHN) og misdannelser i hjerne, skelet eller mave, såsom anencefali, kraniosynostose eller omphalocele.
- Serotoninsyndrom – forårsaget af en ophobning af serotonin i områder af hjernen, som kan være alvorlig eller livstruende. Symptomerne omfatter alvorlig kvalme eller opkastning, ændringer i mental funktion, blodtryk, hjertefrekvens, muskelsymptomer og pludselig eller alvorlig feber.
- Afvænnings- eller ophørssyndrom – pludseligt ophør kan forårsage symptomer såsom tab af koordination, mavekramper, alvorlig hovedpine, søvnighed eller mærkelige fornemmelser. Når det er muligt, skal Effexor nedtrappes langsomt over en periode.
Sværere bivirkninger skal rapporteres til en læge og kan kræve akut behandling.
Effexor kan forårsage almindelige bivirkninger, herunder kvalme, ændringer i sexlyst, søvnløshed eller nervøsitet, døsighed eller svimmelhed, sløret syn, hovedpine, vægt- og appetitændringer, svedtendens og sløret syn.
Det kan også forårsage mere alvorlige bivirkninger eller komplikationer, som kan være alvorlige eller livstruende, såsom:
- Fødselsdefekter – øget risiko for fødselsdefekter kan omfatte abort, hjerte- og lungedefekter, vedvarende pulmonal hypertension hos nyfødte (PPHN) og misdannelser i hjerne, skelet eller mave, såsom anencefali, kraniosynostose eller omphalocele.
- Serotoninsyndrom – forårsaget af en ophobning af serotonin i områder af hjernen, som kan være alvorlig eller livstruende. Symptomerne omfatter alvorlig kvalme eller opkastning, ændringer i mental funktion, blodtryk, hjertefrekvens, muskelsymptomer og pludselig eller alvorlig feber.
- Afvænnings- eller ophørssyndrom – pludseligt ophør kan forårsage symptomer såsom tab af koordination, mavekramper, alvorlig hovedpine, søvnighed eller mærkelige fornemmelser. Når det er muligt, skal Effexor nedtrappes langsomt over en periode.
Sværere bivirkninger skal rapporteres til en læge og kan kræve akut behandling.
Effexor Oversigt
Effexor (venlafaxinhydrochlorid) er et antidepressivt lægemiddel med serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmer (SNRI), der er godkendt til behandling af depression. En form med kontrolleret frigivelse, Effexor XR, anvendes til behandling af tilstande som angst, panikforstyrrelser og social fobi. SNRI’er regulerer serotonin- og noradrenalinreabsorptionen, og mens nogle patienter, der tager Effexor, oplever få bivirkninger, kæmper andre med alvorlige bivirkninger og komplikationer.
Effexor blev godkendt af FDA i 1993 og var det første antidepressivt middel i SNRI-kategorien. I 2007 blev Effexor det sjette mest populære receptpligtige lægemiddel i sin klasse med mere end 17 millioner recepter i USA.
I 2007 fik Effexors producent, Wyeth, en advarsel fra den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) vedrørende vildledende reklame, som havde minimeret risiciene ved Effexor og overvurderet effektiviteten. Wyeth blev overtaget af Pfizer i 2009 og fremstiller nu Effexor XR og lignende lægemidler.
Serotonin-Norepinepinephrin genoptagelseshæmmer (SNRI) Antidepressiva
Effexor er lidt anderledes end SSRI-antidepressiva, fordi det er en SNRI, eller serotonin-norepinepinephrin genoptagelseshæmmer, og selv om mange mennesker kan opleve færre bivirkninger, kan de stadig være generende eller alvorlige. Andre medlemmer af SNRI-klassen af lægemidler omfatter Cymbalta (duloxetin), Pristiq (desvenlafaxin) og Savella (milnacipran). SNRI’er virker til behandling af depression og andre psykiske lidelser ved at øge aktiviteten af neurotransmittere eller kemiske budbringere, serotonin og noradrenalin, i visse områder af hjernen.
Effexor (som generisk venlafaxin) og Effexor XR er godkendt til behandling af svær depression, som har symptomer som f.eks:
- Mangel på interesse for normale aktiviteter
- Følelser af skyld eller værdiløshed
- Overdreven grådighed
- Mangel på energi
- Mangel på energi
- Mangel på af koncentration
- Ændringer i appetitten
- Ændringer i søvnmønsteret
- Selvmordstanker og -tendenser
Effexor som et “fast-release”-medicin fremstilles ikke længere af Pfizer, men kan stadig være tilgængelig generisk og kræver flere doser, der skal tages hver dag. Effexor XR, der tages én gang dagligt, er også godkendt til behandling af generaliseret angstlidelse, social angstlidelse og paniklidelse. Som off-label medicin er Effexor blevet brugt til behandling af smerter forårsaget af alvorlig migræne, diabetisk neuropati og hedeture.
Den føderale lovgivning tillader, at medicin kan ordineres til ikke-godkendte tilstande, men medicinalfirmaer er forbudt at markedsføre medicin af disse årsager.
Effexor fødselsdefekter
Effexor-brug har været forbundet med en række fødselsdefekter, når medicinen tages under graviditet. FDA har givet venlafaxin en graviditetskategori C, hvilket indikerer, at Effexor har forårsaget skade på dyr under forsøg, men er ikke blevet fuldt ud testet på mennesker.
The Canadian Medical Association Journal offentliggjorde i 2010 en undersøgelse om venlafaxin, det aktive stof i Effexor. Undersøgelsen viste, at risikoen for abort var dobbelt så stor hos kvinder, der tog stoffet under graviditeten.
Effexor fødselsdefekter omfatter:
- Persistent pulmonal hypertension hos den nyfødte, eller PPHN
- Respiratorisk nødlidelse
- Hjertefejl og misdannelser
- Fysiske fejl, såsom læbe- og ganespalte
- Anencefali, eller fravær af dele af hjernen og kraniet
- Craniosynostose, som forårsager unormal vækst af kraniet og hjernen
- Omfalocele, eller en abdominal defekt, som forårsager, at organer stikker ud fra navlen
Graviditet eller ammende mødre er udsat for alvorlige risici. Effexor indebærer en potentiel risiko for fødselsdefekter i nogle graviditeter. Efter fødslen kan ammende spædbørn stadig udvikle bivirkninger relateret til Effexor-brug fra deres mødre.
Nyfødte kan udvikle symptomer som f.eks:
- Uregelmæssig appetit eller vanskeligheder med at spise
- Hjertefejl
- Vækst- eller udviklingsfejl
- Stivhed eller rysten
- Krampeanfald
- Konsistent eller unormalt hyppig gråd
Effexor Bivirkninger
Som med al medicin, patienter kan opleve nogle bivirkninger, når de tager Effexor. Nogle forekommer ofte er milde til moderat, men andre kan være alvorlige.
Falmindelige Effexor-bivirkninger kan omfatte:
- Mundtørhed
- Svimmelhed
- Kvalme
- Hovedpine
- Skævt syn
- Tydeligere svedtendens
- Nervøsitet eller søvnløshed
- Søvnløshed eller træthed
- Konstipation
- Stradsomme drømme
- Appetit og vægtændring
- Mindsket libido, sexlyst og besvær med at opnå orgasme
Besværlige eller vedvarende bivirkninger bør rapporteres til en læge.
Sværere Effexor-bivirkninger kan omfatte:
- Svært at trække vejret eller tranghed i brystet
- Hukommelse
- Hallucination
- Kramper
- Feber, kvalme eller opkastninger
- Højere puls eller øget blodtryk
- Hostilitet, uro, agitation, aggression
- Selvmordstanker eller -adfærd
- Pludselige ændringer i humør eller adfærd
- Angst- eller panikanfald
Sværere eller pludselige bivirkninger skal straks rapporteres til en sundhedsperson.
Effexor Serotoninsyndrom
Selv om det oftest forekommer ved antidepressiva af SSRI-typen, kan SNRI-medicin som Effexor også resultere i overdreven serotoninophobning i hjernen.
Symptomer kan omfatte:
- Påfaldende spidser i blodtryk eller hjertefrekvens
- Højere end normal kropstemperatur
- Uventede muskelsammentrækninger
- Ændringer i mental status
- Bevisthedstab
Symptomer på serotoninsyndrom skal behandles som en nødsituation.
Effexor abstinens- eller ophørssyndrom
Eksperter anbefaler, at patienterne konsulterer en læge, før de stopper brugen af Effexor. Hvis man stopper for tidligt, kan det føre til ophørssyndrom.
Effexor abstinenssymptomer:
- tab af koordination
- mavekramper
- stærk hovedpine/migræne
- ekstrem søvnighed
- træthed
Effexor Retssager
Efter købet af Wyeth overtog Pfizer ansvaret for Effexor-ansvaret, herunder retssager, der blev anlagt på grund af medicinske skader. Pfizer har været udsat for flere retssager, efter at Effexor blev brugt under graviditet og kan have forårsaget fødselsdefekter. Kvinder har sagt, at de ikke ville have brugt Effexor under graviditeten, hvis de var blevet ordentligt advaret om risikoen. Virksomheden kan også have været udsat for retssager på grund af andre bivirkninger eller medicinske skader. Personer eller pårørende til dem, der har oplevet skade på grund af Effexor, bør søge juridisk bistand.
Trods påstande vedrørende dette produkt er lægemidlet/medicinsk udstyr fortsat godkendt af den amerikanske FDA.