Resumé
PIP: Denne diskussion af den seksuelt aktive teenager giver en statistisk analyse af seksuel adfærd og gennemgår udviklingsspørgsmål, brug af præventionsmidler, graviditet blandt unge og de problemer, der er forbundet hermed, samt seksualundervisning. Der er sket store ændringer i de sidste to årtier med hensyn til seksuelle skikke, præventionsteknologi, accept af enlige forældrefamilier og adgangen til provokeret abort. I USA er teenagegraviditet og epidemiske kønssygdomme blevet store sundhedsproblemer for børn. Det er vigtigt, at børnelæger, familiemedicinere, sygeplejersker og psykologer er opmærksomme på omfanget af disse problemer og deres potentielle indsatsområder. Forskellige epidemiologiske undersøgelser af seksuel adfærd har dokumenteret en stigning i antallet af seksuelt aktive unge i løbet af det sidste årti. I en undersøgelse af unge i storbyer fandt Zelnik og Kantner, at den rapporterede seksuelle aktivitet blandt 15-19-årige unge piger steg fra 30 % i 1971 til 50 % i 1979. Blandt aldrig gifte hvide teenagere i denne aldersgruppe viste statistikker fra 1971, at 23% var seksuelt erfarne, og denne forekomst steg til 42% i 1979. Man ved meget mindre om den seksuelle adfærd hos yngre teenagere i aldersgruppen 11-14 år. Det øgede antal unge, der er involveret i samleje før ægteskabet, kombineret med den tidligere alder for menarche og forsinket ægteskab, har øget risikoen for graviditeter før ægteskabet. Antallet af unge mellem 15-19 år, der oplever en graviditet før ægteskabet, er steget betydeligt fra 8,5 % i 1971 til 16,2 % i 1979, og den mest bemærkelsesværdige stigning er sket blandt hvide teenagere. Blandt seksuelt erfarne 15-19-årige har 32,5 % oplevet en graviditet før ægteskabet. Seksuel adfærd blandt unge teenagere påvirkes af flere variabler, herunder modenhed, personlige værdier om sex før ægteskabet, tilbøjelighed og muligheder. Der er en stigende tendens til, at unge ser seksuel adfærd som et personligt valg snarere end som et moralsk spørgsmål. Unge på alle udviklingsstadier kan forsinke at skaffe sig passende prævention. Benægtelse af frugtbarhed er et almindeligt tema i både tidlige og sene ungdomsår. Den konsekvens og det ansvar, der kræves for effektiv brug af prævention, er ikke altid forenelig med den fase af ungdommens udvikling, hvor de har valgt at blive seksuelt aktive. Brugen af effektiv prævention hænger ofte sammen med stigende seksuel aktivitet, stigende nærhed i et forhold, frygt for graviditet på grund af en forsinket eller manglende menstruation, positiv indflydelse fra venner og familiemedlemmer eller læger og/eller den faktiske opdagelse af et præventionsprogram. For unge har adgangen til svangerskabsforebyggende midler været problematisk, og receptpligtig svangerskabsforebyggende medicin afbrydes ofte i forbindelse med fortsat seksuel aktivitet. Følelser af fortvivlelse, værdiløshed og kronisk svigt i skolen synes at være almindelige faktorer blandt unge, der vælger at gennemføre en graviditet til termin. Seksualundervisning bør gøre det lettere at træffe beslutninger om ansvarlig seksuel adfærd.