Nein, Sie müssen nicht mehr hungern, um sich einer Darmspiegelung zu unterziehen

Eine Darmspiegelung ist der beste Weg, um Darm- und Enddarmkrebs auszuschließen oder frühzeitig zu erkennen. Die richtige Vorbereitung des Darms ist entscheidend für den Erfolg dieses Tests. Für diejenigen, die sich dem Test unterziehen, ist die Vorbereitung jedoch mit einigen sehr unangenehmen Momenten verbunden. In den Tagen vor der Untersuchung wird in der Regel zu einer ballaststoffarmen Ernährung geraten und traditionell dazu, 24 Stunden vor der Darmspiegelung nur Flüssigkeit zu sich zu nehmen sowie ein großes Volumen an flüssigen Abführmitteln einzunehmen. Mit anderen Worten: Wer sich dem Test unterzieht, muss hungern und zusätzlich zum Abführmittel eine große Menge Flüssigkeit zu sich nehmen.

Das wird sich aber bald ändern. Ärzte der Abteilungen für Verdauungssystem und Endokrinologie und Ernährung des Hospital del Mar in Barcelona haben eine neue Diät entwickelt, die es den Menschen ermöglicht, „normal“ zu essen und besser vorbereitet zur Darmspiegelung zu erscheinen. Es handelt sich um den Barcelona-Diätplan, der in der Fachzeitschrift Diseases of the Colon Rectum veröffentlicht wurde und die bisher wichtigste Studie auf diesem Gebiet darstellt.

Was ändert sich?

Dr. Juana Flores, Leiterin des Dienstes für Endokrinologie und Ernährung und Unterzeichnerin der Studie, erklärt, dass „es sich um eine ausgewogene, ballaststoffarme Ernährung handelt, die auf fünf Mahlzeiten verteilt ist und die Kalorienzufuhr nicht einschränkt“.

Das heißt, die Mahlzeiten bestehen aus Brot, Huhn, Truthahn, Schweinefleisch, Rindfleisch oder Fisch, Reis, Nudeln oder Kartoffeln und werden mit Milchprodukten kombiniert. Insgesamt sorgt sie für eine normale Kalorienzufuhr (etwa 2.000 Kalorien pro Tag) und garantiert, dass kein Gefühl des leeren Magens auftritt.

Die neue ballaststoffarme Diät umfasst fünf Mahlzeiten mit Brot, Fleisch, Fisch, Nudeln oder Kartoffeln und Milchprodukten

Die Ärzte, die sie entwickelt und getestet haben, behaupten, dass diese Diät „nicht nur die Erfahrung des Patienten bei der Vorbereitung, sondern auch die Ergebnisse der Koloskopie verbessert“. Den Spezialisten des Hospital del Mar zufolge ist die seit Jahren weit verbreitete Meinung, dass man am Tag vor der Darmspiegelung keine feste Nahrung zu sich nehmen sollte, kaum belegt, obwohl sie in den meisten Zentren, die diese Untersuchung durchführen, gängige Praxis ist“. Unsere Studie macht nun deutlich, dass diese Strategie nicht sehr effektiv ist“, betont Dr. Flores.

Marco Antonio Álvarez, Assistenzarzt in der Abteilung für Verdauungssystem und Erstunterzeichner der Studie, erklärt, dass die Studie auf der Beobachtung beruht, dass eines der Hindernisse für eine Darmspiegelung die Vorbereitung auf den Test ist, und eine der Ursachen dafür ist die Ernährung. Jetzt, nach dieser Studie, „ist man mit einer normalkalorischen Ernährung, ohne zu hungern, besser auf den Test vorbereitet“, sagt Álvarez.

Bessere Ergebnisse bei der Krebsprävention

Die Studie wurde mit 276 Patienten im Rahmen des Programms zur Prävention von Dickdarm- und Enddarmkrebs durchgeführt. Die Hälfte von ihnen erhielt die neue Diät, die andere Hälfte die traditionelle, streng flüssige Diät. Sechsundneunzig Prozent der Patienten, die den Barcelona-Diätplan befolgten, erreichten eine wirksame Darmreinigung, verglichen mit 89 Prozent der Patienten, die eine Flüssigdiät befolgt hatten. Außerdem, so die Ärzte, hatten sie weniger Hunger und nahmen weniger übermäßige Flüssigkeitsaufnahme wahr. Mögliche Gründe für diesen Erfolg sind eine bessere Compliance bei der Einnahme von Abführmitteln und die Tatsache, dass die „normale“ Diät möglicherweise dazu beiträgt, die Motilität des Darms zu verbessern, so dass der gesamte Darminhalt entleert werden kann.

Nach dieser Erkenntnis wird diese Diät nun weitgehend in die Empfehlungen zur Vorbereitung auf die Koloskopie im Hospital del Mar aufgenommen. Dr. Álvarez González begründet dies damit, dass wir durch die Verbesserung der Wirksamkeit und Verträglichkeit der Koloskopievorbereitung dazu beitragen können, die Ergebnisse des Programms zur Prävention von Darm- und Rektumkrebs zu verbessern“.

Mit dem Barcelona-Diätplan erreichten 96 % eine wirksame Darmreinigung, verglichen mit 89 %, die eine Flüssigdiät einhielten

Das Barcelona-Programm zur Früherkennung von Darm- und Rektalkrebs feiert dieses Jahr sein zehnjähriges Bestehen und besteht aus einem sehr einfachen Test zum Nachweis von okkultem Blut im Stuhl. Wird Blut festgestellt, wird eine Darmspiegelung empfohlen.

Dieser Test, so erklärt das Hospital del Mar, ermöglicht die Früherkennung von Krebserkrankungen (viele werden bei der Darmspiegelung selbst entfernt) und auch das Auffinden und Entfernen von prämalignen Läsionen und Polypen, die sich im Laufe der Jahre zu Krebs entwickeln können. Wenn also mehr Menschen dazu ermutigt werden, diese Darmspiegelungen durchführen zu lassen, und wenn sie besser darauf vorbereitet werden, wird dies die Wirksamkeit und die Ergebnisse dieses Programms weiter verbessern.