Zdravotní přínosy odvykání kouření

• Úvod do problematiky kouření
• Vliv kouření tabáku v Austrálii
  • Vliv na zdraví
  • Vliv na ekonomiku
• Proč přestat kouřit?
• Fyziologické přínosy zanechání kouření
  • Rakovina
  • Krev
  • Plíce
  • Srdce
  • Mozog

  .

  • Oči
  • Ústa
  • Kosmetika
  • Imunitní systém
  • Reprodukční systém
• Ukončení těhotenství
• Výhody pro zdraví rodiny a přátel
  • Vliv na kojence a děti
• Snížení spotřeby cigaret
• Finanční výhody odvykání kouření
• Psychologické výhody odvykání kouření

Úvod do kouření

Přestat kouřit: Odhaduje se, že ve 20. století zemřelo 100 milionů lidí na příčiny související s kouřením. To je přibližně třikrát více lidí, než kolik jich zemřelo v první světové válce. 100 milionů lidí, kteří ve 20. století zemřeli na následky kouření, zemřelo na příčiny smrti, kterým se dalo předcházet.
Tento trend pokračuje i ve 21. století a Světová zdravotnická organizace odhaduje, že každý rok zemře na následky kouření přibližně 5 milionů lidí na celém světě. Vzhledem k rozsáhlým znalostem, které máme o škodlivých zdravotních účincích spojených s tímto zlozvykem, je načase s kouřením přestat.

Vliv kouření tabáku v Austrálii

Vliv na zdraví
V roce 2003 bylo kouření tabáku druhou nejčastější příčinou zátěže nemocemi v Austrálii (hlavní příčinou byla obezita) s 15 511 úmrtími způsobenými kouřením. Australský statistický úřad odhaduje, že 8 % celkového zatížení nemocemi a úrazy v Austrálii připadá na kouření tabáku. 20 % všech úmrtí na rakovinu je způsobeno kouřením – konkrétně 80 % úmrtí na rakovinu plic v roce 2003 bylo připsáno kouření tabáku.
Nejnovější statistiky kouření potvrdily, že denní míra kouření klesá. V roce 2007 kouřilo denně 16,6 % Australanů starších 14 let, což je téměř o 3 % méně než 19,5 % kuřáků v roce 2001. U mužů byla tato míra o něco vyšší a činila 18 %, u žen to bylo 15,2 %. Nejvyšší podíl kuřáků byl zjištěn ve věkové skupině 18-24 let u mužů a ve věkové skupině 25-34 let u žen. Ve věkové kategorii 12-17 let se v průzkumu provedeném v roce 2005 ke kouření přiznalo 9 % chlapců a 10 % dívek; tyto hodnoty dosáhly vrcholu ve věku 17 let.
Nejvyšší míru kouření vykazují domorodí Australané, kde v roce 2005 kouřilo denně 50 % dospělých. Mezi manuálně pracujícími a dělníky v továrnách je vyšší výskyt kuřáků (téměř 40 %) než mezi kancelářskými pracovníky a profesionály (přibližně 13 %).
Ekonomický dopad
V letech 2004-2005 činily náklady na kouření v Austrálii 31,5 miliardy dolarů. Tento údaj je považován za poměrně konzervativní, protože nezahrnuje skryté sociální náklady, jako je snížená produktivita práce, odpadky, prodloužené pobyty v nemocnicích (v důsledku zhoršených pooperačních výsledků), náklady na léčbu spojené s porodními komplikacemi a duševní a citové utrpení, které prožívají kuřáci a jejich rodiny a přátelé.
Léčba nemocí je jedním z hlavních nákladů připisovaných užívání tabáku. Celoživotní náklady kuřáků jsou vyšší než náklady nekuřáků, a to i s přihlédnutím k tomu, že nekuřáci žijí podstatně déle než kuřáci. Léčba nemocí zahrnuje náklady na lékařskou péči, nemocnice, domovy důchodců, léky a sanitky. Tyto náklady nese nejen jednotlivec a stát, ale i podniky, zaměstnavatelé a celá společnost.
K nákladům, které nesou podniky, patří zvýšená míra absencí a ztráta pracovní síly, která je u kuřáků podstatně vyšší než u nekuřáků.
Vlády zajišťují masovou osvětu a zdravotní kampaně, aby poskytly informace o nebezpečí kouření, které podstatně zvyšují celkové náklady, jež nese Austrálie.

Proč přestat kouřit?

Nezáleží na tom, kolik je vám let nebo jak dlouho kouříte, přestat kouřit přináší mnoho okamžitých i dlouhodobých výhod. Existují rozsáhlé a přesvědčivé vědecké důkazy potvrzující, že riziko onemocnění je u bývalých kuřáků nižší než u kuřáků stejného věku a pohlaví. Zanechání kouření zpomaluje progresi onemocnění a může dokonce zvrátit některé akutní tělesné změny vyvolané kouřením.
Čím dříve přestanete kouřit, tím větší je přínos zanechání kouření. Kuřáci, kteří přestanou kouřit ve věku 30 let, se mohou vyhnout většině nadměrných rizik a prodloužit si délku života přibližně o 10 let. Pokud přestanou kouřit v 50 letech, mohou snížit riziko úmrtí v důsledku kouření na polovinu a prodloužit délku života o 6 let. Dokonce i přestat kouřit v 60 letech může přinést výhody a prodloužit očekávanou délku života o 3 roky.
Některé zdravotní výhody zanechání kouření lze zaznamenat hned, jakmile přestanete kouřit. Již během několika hodin bez cigarety se sníží hladina oxidu uhelnatého v těle a o týden později následuje pokles hladiny nikotinu. Po 5 dnech bez cigarety si můžete všimnout zlepšení chuti a vůně.
U některých lidí zdravotní přínosy odvykání kouření přetrvávají ještě několik let poté, co přestanou kouřit. V některých případech se bývalí kuřáci mohou dokonce vrátit ke stejnému zdraví jako nekuřáci a nést stejné riziko onemocnění, i když se to netýká rakoviny. Lidé, kteří kouřili, budou mít vždy větší riziko některých druhů rakoviny než lidé, kteří nikdy nekouřili.

Přestali jste kouřit? Nebo uvažujete o tom, že se pokusíte přestat kouřit? Pomocí tohoto nástroje zjistíte, jakých zdravotních výhod jste již dosáhli a jaké výhody můžete očekávat v budoucnu, pokud u toho vydržíte. Další informace naleznete v nástroji Zdravotní přínosy odvykání kouření.

Fyziologické přínosy zanechání kouření

Po zanechání kouření má vaše tělo řadu výhod, některé jsou patrné a některé ne. Některé účinky se projeví ihned, jiné mohou trvat řadu let. S prodlužující se dobou od poslední cigarety budete fit, budete mít menší riziko vzniku onemocnění a budete se cítit zdravější.
Plíce
Plíce každého člověka přestávají fungovat stejně dobře, čím jsou starší, ale u kuřáků tento proces probíhá dříve, rychleji a závažněji. Kouření také způsobuje trvalé poškození plicní tkáně. Tím, že přestanete kouřit, dáte svému tělu nejlepší šanci zlepšit funkci dýchacích cest a zastavit jejich další poškozování.
Přínosy pro plíce jsou rozsáhlé:

• 1 měsíc po zanechání kouření je patrné zlepšení funkce dýchacích cest;
• po 2 měsících bez tabáku vaše řasinky obnoví svou správnou funkci. Řasinky jsou malé buňky, které vystýlají plíce, a jejich úkolem je čistit plíce od hlenu a nečistot. Jakmile řasinky začnou plnit své normální úkoly, sníží se také míra chronického kašle, bronchitidy, respiračních infekcí a zápalu plic;
• Přestáním kouření se zpomaluje zvýšený pokles plicních funkcí, ke kterému dochází u kuřáků;
• Sníží se počet hospitalizací a příznaků chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN);
• Sníží se počet pooperačních plicních komplikací spojených s kouřením;
• Výskyt rakoviny plic se podstatně sníží u těch, kteří přestanou kouřit do 30 let. V 50 letech se riziko rakoviny plic sníží na polovinu ve srovnání s tím, kdo pokračuje v kouření dalších 25 let; a
• Pozitivní účinky na plíce umožní zvýšení pohybové kapacity, a tím i zlepšení kondice.

Pozitivní účinky na plíce se skutečně začnou projevovat přibližně 2 měsíce po ukončení kouření, pokud nedojde k trvalému emfyzematóznímu poškození plic.
Krev
Po 24 hodinách nekouření se dramaticky sníží hladina oxidu uhelnatého v tělesném systému, čímž se uvolní hemoglobin. Hemoglobin je zodpovědný za transport kyslíku, proto pokud je ho k dispozici více, pak se po těle transportuje více kyslíku.
Větší hladina kyslíku a lepší transport kyslíku po těle mají mnoho zdravotních výhod:

• Po 6 týdnech je menší pravděpodobnost infekce rány a
• Po 6 týdnech se zlepší viskozita krve, což má pozitivní vliv na průtok krve do rukou a nohou. Tím se snižuje riziko periferního cévního onemocnění. U těch, kteří již tímto onemocněním trpí, je méně pravděpodobné, že bude nutná amputace.

Srdce
Kouření podporuje zahušťování tepen neboli aterosklerózu. Ateroskleróza je spojena s mnoha negativními zdravotními důsledky v různých tělesných systémech, včetně srdce.
Přestanete-li kouřit, je výskyt aterosklerózy méně pravděpodobný, a proto se snižuje riziko vzniku srdečních onemocnění. Po 1 roce nekouření je riziko vzniku srdečního onemocnění o polovinu nižší než v opačném případě. Je úžasné, že po 15 letech nekouření je riziko vzniku srdečního onemocnění stejné jako u člověka, který nikdy nekouřil, což znamená, že máte šanci zvrátit negativní účinky kouření na srdce.
Krevní tlak se vrátí na normální úroveň 2 měsíce po ukončení kouření.
Mozková
Ateroskleróza zvyšuje riziko vzniku mozkové mrtvice, a proto mají kuřáci mnohem vyšší riziko, že je postihne mrtvice, než nekuřáci. Proto nekouřením po dobu 2-5 let snížíte riziko mrtvice. Je úžasné, že po 25 letech nekouření je vaše riziko mrtvice stejné jako u nekuřáka.
Rakovina
Po 5 letech nekouření je vaše riziko vzniku rakoviny hrdla, úst a jícnu o polovinu nižší, než kdybyste nadále kouřili.
Riziko vzniku rakoviny obecně bude u kuřáků vždy vyšší než u nekuřáků, a to i 15 let po ukončení kouření. To neznamená, že nemá smysl přestat kouřit. Každou vykouřenou cigaretou se vystavujete většímu množství karcinogenních látek, a proto čím déle kouříte, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny. Čím dříve přestanete kouřit, tím nižší bude vaše celkové riziko.
Oči
Po zanechání kouření se snižuje míra slepoty. Po 20 letech nekouření budete mít stejné riziko věkem podmíněné makulární degenerace (zhoršování zraku s věkem) jako nekuřák.

Další informace naleznete v části Jak kouření ovlivňuje oči.

Ústa
Kouření má škodlivý vliv na zdraví ústní dutiny, včetně snížené schopnosti čichu a chuti. Po pěti dnech bez cigarety kuřáci zaznamenají zlepšení chuti a čichu.
Kouření tabáku je jednou z hlavních příčin zabarvení zubů. Přestanete-li kouřit, zabráníte dalšímu zabarvování.

Další informace naleznete v článku Jak kouření ovlivňuje ústa.

Kosmetika
Kromě všech negativních zdravotních dopadů kouření na organismus má také negativní vliv na váš vzhled. Bylo prokázáno, že kouření má viditelné účinky na pokožku, mezi které patří:

• Zvýšené vrásky v obličeji;
• Předčasné stárnutí a
• Snížený průtok krve kapilárami a arteriemi.

Tyto účinky můžete skutečně vidět rozvíjet. Přestat kouřit je první krok, který byste měli udělat, abyste si udrželi zářivý a svěží vzhled.

Další informace naleznete v článku Jak kouření ovlivňuje zdraví pleti.

Imunitní systém
Během několika dnů po ukončení kouření se u dřívějších kuřáků zlepší imunita. To znamená méně nachlazení a chřipek, méně bolestí v krku a méně infekcí!
Reprodukční systém
Tabák může mít škodlivý vliv na tvorbu spermií, včetně snížené koncentrace spermií ve spermatu a snížené koncentrace normálních a pohyblivých spermií. Abyste si zajistili co nejlepší šanci na početí, měli byste přestat kouřit.

Další informace najdete v článku Jak tabák ovlivňuje spermie.

Přestat kouřit může také snížit poruchy erekce způsobené kouřením.
U žen, které kouří, je dvakrát vyšší pravděpodobnost neplodnosti než u nekuřaček. Tento efekt se po zanechání kouření snižuje, takže zanechání kouření by mělo být prvním krokem, který páry plánující otěhotnět učiní.

Přestat kouřit před otěhotněním

Chcete-li si zajistit co nejlepší příležitost pro dobrý výsledek těhotenství, musíte přestat kouřit. Nejlepší je přestat kouřit v dostatečném předstihu před otěhotněním – tím:

• snížíte pravděpodobnost potratu, předčasného porodu a odloučení placenty, které jsou s kouřením v těhotenství spojeny;
• nebudete mít žádné další riziko narození dítěte s nízkou porodní hmotností ve srovnání s nekuřačkou. Děti s nižší porodní hmotností mají větší šanci, že onemocní, rozvinou se u nich nemoci a zemřou v průběhu dětství a dospělosti.

Přestože je nejlepší přestat kouřit ještě před otěhotněním, je možné snížit riziko negativních výsledků těhotenství tím, že přestanete kouřit do dvou měsíců po otěhotnění. To neznamená, že byste měla čekat dva měsíce po otěhotnění, než se pokusíte přestat kouřit. Snížení množství kouře, aniž byste přestala kouřit úplně, nebude pro Vás ani pro Vaše dítě přínosem.
Chcete-li dosáhnout co nejlepšího výsledku těhotenství, musíte přestat kouřit úplně.

Další informace naleznete v části Kouření a pasivní kouření v těhotenství.

Zdravotní výhody pro rodinu a přátele

Pokud kouříte, vystavujete nepříznivým zdravotním následkům nejen sebe, ale také svou rodinu, přátele a kolegy v práci. Přestat kouřit přitom prospěje nejen vám, ale i vašim nejbližším.
Druhotné kouření je kouř z vaší cigarety, který mohou vdechovat lidé ve vašem okolí. Vdechování pasivního kouření, známé jako pasivní kouření, je spojeno se závažnými zdravotními následky. Rizika spojená s pasivním kouřením se zvyšují v závislosti na délce expozice kouři a na tom, jak často je pasivní kouření vdechováno. Pokud například kouříte hodně cigaret uvnitř domu, riziko negativních dopadů na zdraví lidí, kteří s vámi žijí, bude vysoké.
Osoby vystavené pasivnímu kouření mají vyšší riziko vzniku:

• rakoviny plic;
• ischemické choroby srdeční;
• mrtvice;
• Rakoviny nosní dutiny, hltanu, prsu, děložního čípku a močového měchýře;
• Defektivní funkce krve, jako je vazodilatace (rozšíření cév) a vazokonstrikce (zúžení cév);
• Oxidační stres;
• Infekce;
• Zánět a
• Snížená síla srdce.

Výzkumy zjistily, že vdechování pasivního kouření je téměř stejně nebezpečné jako kouření. Během několika minut po vystavení pasivnímu kouření se aktivují krevní destičky. Po čase to může podpořit trombózu, buněčné poškození tepen a aterosklerózu.

Vliv na kojence a děti

Děti jsou obzvláště náchylné k negativním zdravotním účinkům spojeným s pasivním kouřením, a to jak z hlediska fyzického, tak z hlediska životního prostředí. Děti mají nezralé plíce, větší povrch plic a vyšší frekvenci dýchání než dospělí, a proto jsou vůči účinkům kouření zranitelnější než dospělí. Děti nemohou kontrolovat své prostředí, a proto se často dostávají do situací, které jim znemožňují vyhnout se pasivnímu kouření.
Děti a kojenci vystavení tabákovému kouři v prostředí mají zvýšené riziko vzniku:

• chronických respiračních příznaků, včetně astmatu, snížené funkce plic a infekcí dolních cest dýchacích;
• dlouhodobých vývojových účinků;
• nádorových onemocnění v dětství;
• sníženého čichu;
• infekcí středního ucha a
• komplikovaných stavů při operacích.

Snížení spotřeby cigaret

Snížení množství cigaret vykouřených za den může být užitečné jako strategie pro odvykání kouření, ale neexistují důkazy, že by mělo významný vliv na zdravotní výsledky nebo délku života.
I když se vám může zdát, že kouříte méně, předpokládá se, že jakmile si jednou vytvoříte závislost na nikotinu, váš mozek vyžaduje určitou hladinu, abyste se cítili spokojeni. To znamená, že pokud snížíte počet cigaret za den, je pravděpodobnější, že budete více potahovat a silněji vdechovat. Možná si ani nevšimnete, že to děláte. V každém případě tím z dlouhodobého hlediska nesnížíte svou expozici. Abyste pocítili nějaký přínos z odvykání kouření, musíte přestat kouřit úplně.

Finanční přínosy odvykání

Kouření cigaret ovlivňuje nejen vaše zdraví a zdraví lidí ve vašem okolí. Finanční dopad může být obrovský; v roce 2008 utratili kuřáci, kteří kouří krabičku denně, za cigarety ~3 000 USD ročně! To může být dovolená nebo nová plazmová televize! Nedávno australská vláda zvýšila spotřební daň na cigarety o 25 %. Předpokládá se, že toto zvýšení daně přinese v příštích 4 letech dalších 5 miliard dolarů, což roční náklady na jednotlivého kuřáka ještě zvýší.
Životní a zdravotní pojištění kuřáků bývá také dražší. Navíc lidé, kteří nekouří, mají tendenci brát si méně dní nemocenské, což finančně zvýhodní příležitostné pracovníky.

Psychologické výhody zanechání kouření

Zanechání kouření podstatně zlepší kvalitu vašeho života. Jen si uvědomte, jak se zlepší váš každodenní život:

• Nemusíte neustále a s přestávkami opouštět společenské příležitosti, abyste si mohli zapálit cigaretu;
• nebude vám zapáchat z úst, nebudete mít zapáchající vlasy a zapáchající oblečení;
• budete si moci déle hrát na honěnou se svými dětmi a
• nebudete mít další finanční zátěž spojenou s drahým zlozvykem!

Přestat kouřit je skutečně pozitivní krok. Pokud přijmete výzvu přestat kouřit a uspějete, pocítíte zvýšení sebevědomí, které se přenese do všech oblastí vašeho života.
Poraďte se se svým lékařem o možnosti přestat kouřit ještě dnes a začněte svůj nový, zdravější život nekuřáka!

Další informace

Další informace o kouření a jeho účincích na zdraví a některé užitečné nástroje, videa a animace najdete na stránce Kouření.

1. Celosvětové statistiky kouření . Sans Souci, NSW: Think Quit; 2008 . Dostupné z: URL odkaz
2. Kouření tabáku v Austrálii: Přehled, 2004-05 . Belconnen, ACT: Australský statistický úřad; 9. listopadu 2009 . Dostupné z: URL link
3. Kouření v Austrálii: Statistiky . Woolloomooloo, NSW: Cancer Council NSW; . Dostupné z: URL odkaz
4. Tabák . Canberra, ACT: Australian Government Department of Health and Ageing; 11. března 2010 . Dostupné z: URL link
5. Lal A, Scollo M. The economics of tobacco control: 17.3 The costs of smoking to Australian society . In: Sborník příspěvků k problematice odvykání kouření: Sborník příspěvků k problematice kouření: Sborník příspěvků k problematice kouření v domácnostech: Sborník příspěvků k problematice rakoviny: Sborník příspěvků k problematice kouření: Sborník příspěvků k problematice kouření: Zprávy o kouření: Zprávy o kouření v domácnostech: Sborník příspěvků k problematice kouření: Těhotenství a kojení: Sborník příspěvků k problematice tabáku: Zprávy o kouření v České republice: Scollo M, Winstanley M (eds). Tobacco in Australia (Tabák v Austrálii): Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
6. Lal A, Scollo M. The economics of tobacco control: 17.1 The economic rationale for intervention in the tobacco market. In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tabák v Austrálii: Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
7. Winstanley M. The health effects of active smoking: 3.6. The health effects of active smoking: Reprodukční zdraví a kouření. In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tobacco in Australia (Tabák v Austrálii): Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
8. Ellerman A, Ford C, Stillman S. Smoking cessation: 7.2: Zdravotní a jiné výhody odvykání kouření . In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tabák v Austrálii: Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL odkaz
9. Přínosy odvykání kouření . Fairbairn, ACT: quitnow, Australian Government Department of Health and Ageing; 2007 . Dostupné z: URL link
10. Yee BE, Ahmed MI, Brugge D, et al. Second-hand smoking and carboxyhemoglobin levels in children: Prospektivní observační studie. Paediatr Anaesth. 2010;20(1):82-9.
11. Přínosy odvykání kouření . Carlton South, VIC: Quit Victoria; 2010 . Dostupné z: URL odkaz
12. Fertility: Posuzování a léčba osob s problémy s plodností . London : Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2. ledna 2004 . Dostupné z: URL link
13. Sham AS, Cheung LK, Jin LJ, Corbet EF. The effects of tobacco use on oral health [Vliv užívání tabáku na zdraví ústní dutiny]. Hong Kong Med J. 2003;9(4):271-7.
14. Winstanley M. The health effects of secondhand smoke (Účinky pasivního kouření na zdraví): 4.2: Co je obsaženo v pasivním kouření? In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tobacco in Australia (Tabák v Austrálii): Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
15. Winstanley M. The health effects of secondhand smoke: 4.3: Co je obsaženo v pasivním kouření? In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tobacco in Australia (Tabák v Austrálii): Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
16. Winstanley M. The health effects of secondhand smoke: . 4.5: Rakovina plic a pasivní kouření . In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tobacco in Australia (Tabák v Austrálii): Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
17. Winstanley M. The health effects of secondhand smoke: 4.4: Kardiovaskulární onemocnění a pasivní kouření. In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tobacco in Australia (Tabák v Austrálii): Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
18. Winstanley M. The health effects of secondhand smoke: 4.6: Rakovina jiných lokalizací. In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tobacco in Australia (Tabák v Austrálii): Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
19. Winstanley M. The health effects of secondhand smoke: . 4.7: Zdravotní účinky pasivního kouření na kojence a děti. In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tobacco in Australia (Tabák v Austrálii): Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
20. Zwar N, Richmond R, Borland R, et al (eds). Smoking cessation guidelines for Australian general practice (Pokyny pro odvykání kouření pro australskou všeobecnou praxi) . Fairbairn, ACT: quitnow, Australian Government Department of Health and Ageing; 2004 . Dostupné z: URL link
21. Plotino G, Buono L, Grande NM, et al. Nonvital tooth bleaching: A review of literature and clinical procedures. J Endod. 2008;34(4):394-407.
22. Předseda australské vlády. Sdělení pro sdělovací prostředky: Akce proti kouření . Canberra, ACT: Australská vláda; 29. dubna 2010 . Dostupné z: URL link
23. Grady D, Ernster V. Does cigarette smoking make you ugly and old? Am J Epidemiol. 1992;135(8):839-42.
24. Ellerman A, Ford C, Stillman S. Smoking cessation: 7.7 Osobní faktory spojené s odvykáním kouření. In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tabák v Austrálii: Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL link
25. Ellerman A, Ford C, Stillman S. Smoking cessation: 7.3 Proces odvykání kouření. In: Scollo M, Winstanley M (eds). Tabák v Austrálii: Facts and Issues (3. vydání) . Carlton, VIC: Cancer Council Victoria; 2008 . Dostupné z: URL odkaz

.